超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例

寇涂利; 王斯佳; 陈佳; 尹立雪

doi:10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.03.031

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超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例

病例报道 | 更新时间：2021-12-16

- 超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例
- Ultrasonic diagnosis of ruptured sinus of Valsalva aneurysm complicated with ventricular septal defect:a case report
- 临床超声医学杂志 2021年23卷第3期页码：240
- 作者机构：
  
  西南医科大学临床医学院四川省医学科学院四川省人民医院超声医学研究所超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.03.031
  中图分类号： R541;R445.1
- 纸质出版日期：2021，
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[1]寇涂利,王斯佳,陈佳,尹立雪.超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例[J].临床超声医学杂志,2021,23(03):240.

KOU Tuli, WANG Sijia, CHEN Jia. Ultrasonic diagnosis of ruptured sinus of Valsalva aneurysm complicated with ventricular septal defect:a case report[J]. Journal of Clinical Ultrasound in Medicine, 2021,23(3):240.
[1]寇涂利,王斯佳,陈佳,尹立雪.超声诊断乏式窦瘤破裂伴室间隔缺损1例[J].临床超声医学杂志,2021,23(03):240. DOI： 10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.03.031.

KOU Tuli, WANG Sijia, CHEN Jia. Ultrasonic diagnosis of ruptured sinus of Valsalva aneurysm complicated with ventricular septal defect:a case report[J]. Journal of Clinical Ultrasound in Medicine, 2021,23(3):240. DOI： 10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.03.031.

摘要

<正>患者女

45岁

2年前出现活动后心累

1个月前症状加重

自诉口唇稍发绀

无胸闷、胸痛。体格检查:颈静脉无怒张

心率75次/min

心界稍向左下扩大

于胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级全收缩期连续性杂音伴震颤。经胸超声心动图检查:左室及双房内径均增大;室间隔上份（紧邻主动脉瓣右冠瓣

大动脉短轴约11点）可探及连续性回声中断

宽约3 mm。右冠窦窦壁呈"囊袋"状凸入右室流出道

顶端破口约5 mm（图1）

Sakakibara分类Ⅱ型;CDFI及频谱多普勒示右冠窦血流分流入右室流出道

分流信号为双期连续性;室间隔回声中断处探及收缩期左向右血流信号

伴少量三尖瓣反流及二尖瓣轻度脱垂（图2

3）。心脏CTA检查:右冠窦增大

其下份呈瘤样突起

见一破口与右室相通

大小约5 mm;室间隔膜周部似见缺损（心跳伪影明显）

宽约4 mm（图4）。左、右室造影及主动脉根部造影检查:室间隔缺损伴乏氏窦瘤破裂

破入右室。术中见右冠窦瘤破裂

出口位于右室膜部

窦瘤下方即为膜部室间隔缺损

大小约4 mm;二尖瓣前叶轻度脱垂

三尖瓣轻度关闭不全。患者于体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术+室间隔缺损修补术

右室流出道疏通

以及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣成形术

术后病情好转。

Abstract