目的：评价精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果。方法：通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素，针对关键问题实施精细化管理，调查精细化管理干预前(2021年7—12月)、干预后(2022年7—12月)该院中药注射剂医嘱，对不合理配伍医嘱进行统计分析，对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率，探讨干预措施的有效性。结果：干预前，25 453组中药注射剂医嘱中，不合理配伍医嘱2 366组，中药注射剂医嘱配伍不合理率为9.30%;干预后，28 466组中药注射剂医嘱中，不合理配伍医嘱855组，中药注射剂医嘱配伍不合理率为3.00%

不合理率较干预前降低67.74%。干预后，中药注射剂医嘱中溶剂剂量不适宜、违反“十九畏”原则和溶剂种类选择不当问题大幅减少，未冲管和中西药混合输注问题已基本不存在。表明精细化管理模式能够有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论：通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素，针对关键问题实施精细化管理，可有效减少中药注射剂的不合理配伍现象，为其他医院中药注射剂的合理应用提供了参考。