目的：探讨不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎患者治疗中的安全性及其影响因素。方法：回顾性调查2021年8月至2022年8月中国医科大学附属第一医院应用不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的重症肺炎患者的不良反应(粒细胞缺乏、血小板计数降低、过敏和腹泻)发生情况。根据治疗方案(复方制剂相关配比)分为治疗1组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗]和治疗2组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗]。统计分析患者年龄、性别、既往疾病、用药剂量、用药疗程等与各不良反应相关性。结果：治疗1组患者的总不良反应发生率为79.61%(609/765)

低于治疗2组(84.55%

476/563)

差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)的复方制剂配比(OR=1.098

P=0.012)、住院时间延长(OR=1.029

P<0.001)是不良反应发生的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长(OR=1.012

P=0.011)、用药疗程延长(OR=1.036

P=0.013)是总不良反应发生的影响因素。结论：哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗重症肺炎具有更高的安全性。较长的用药疗程和住院时间可能增加应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗患者的不良反应发生风险。