目的：探讨老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法：回顾性分析2018—2022年该院收治的286例老年患者的住院信息，根据患者是否发生ARC将其分为ARC组97例、对照组189例。采用Logistic回归分析筛查ARC发生相关因素，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析危险因素对ARC的预测作用。结果：(1)研究对象的ARC发生率为33.92%

ARC组患者年龄、白细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平和SOFA评分显著低于对照组，嗜酸性细胞数、肌酐清除率、肾小球滤过率、颅脑外伤史病例数、并发症数量、发生全身炎症反应综合征(SIRS)病例数显著高于对照组，重症监护室(ICU)治疗时间显著长于对照组，差异均有统计学意义(P

<

0.05)。(2)ARC组患者中位稳态谷浓度显著低于对照组(5.36μmol/mL vs. 14.12μmol/mL)

差异有统计学意义(χ

2

=10.182

P

<

0.05);ARC组患者的治疗有效率显著低于对照组[38.14%(37/97)vs. 56.08%(106/189)]

差异有统计学意义(χ

2

=8.662

P

<

0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示，颅脑外伤史、并发症数量、SOFA评分、SIRS占比与ARC发生呈正相关，年龄与ARC发生呈负相关。(4)ROC曲线结果显示，使用年龄、颅脑外伤史和SOFA评分的预测效果较好。结论：低龄、有颅脑外伤史和SOFA评分较低的老年危重症患使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后更容易发生ARC

该类患者在治疗过程中应综合评估ARC发生风险，对治疗方案及时调整。