目的：结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称“该院”)中成药使用情况及专项医嘱点评，探讨中成药临床应用的合理性。方法：采用回顾性研究，统计2021—2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)以及中成药相关药品不良反应(ADR)报告情况。抽取2021—2022年使用中成药的住院医嘱4 800份，进行专项医嘱点评，汇总分析中成药在临床应在中存在的不合理用药问题。结果：该院病区中成药的使用中，中药注射剂的应用较广泛；连续2年使用金额排序均居前5位的药品有肾康注射液、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液；肾康注射液、鸦胆子油乳注射液的使用强度排序均居前3位；B/A>1.5的药品有宁泌泰胶囊、宽胸气雾剂、培元通脑胶囊，肾康注射液连续2年B/A<0.5

其余大部分中成药的B/A在0.5～1.5。4 800份使用中成药的住院医嘱中，存在不合理用药问题的医嘱共465份(占9.69%)

不合理用药问题涉及药物以祛湿剂、祛瘀剂及开窍剂多见，主要表现为适应证不适宜、重复用药、联合用药不适宜、用法与用量及疗程不适宜。中成药相关ADR报告中，口服剂型占比最高，其次为注射剂。结论：该院病区中成药的临床应用基本合理，需重点关注中药注射剂的使用及ADR情况，通过持续开展医嘱点评相关工作、加强用药监管，进一步促进临床合理用药、减少药品不良反应。