目的：系统评价他汀类药物用于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效与安全性，为临床合理用药提供参考。方法：计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库等，收集他汀类药物治疗NAFLD的随机对照试验(RCT

观察组干预措施为他汀类药物，对照组干预措施为非他汀类药物或安慰剂、生活方式干预)

不限他汀类药物的品种、剂量及用药持续时间，检索时限为建库至2022年7月。2名评价员根据纳入与排除标准筛选文献并提取数据，采用RevMan 5.4和GRAED pro3.6软件分析数据。结果：纳入7项RCT(6篇中文，1篇英文)

共1 121例NAFLD患者。Meta分析结果显示，与对照组干预措施比较，他汀类药物可显著降低NAFLD患者的肝酶水平(丙氨酸转氨酶：WMD=-10.45

95%CI=-15.49～-5.41

P<0.000 1;天冬氨酸转氨酶：WMD=-9.59

95%CI=-13.03～-6.15

P<0.000 01;γ-谷氨酰转移酶：WMD=-6.37

95%CI=-9.90～-2.84

P=0.000 4)

改善血脂指标水平(总胆固醇：WMD=-0.80

95%CI=-1.07～-0.53

P<0.000 01;三酰甘油：WMD=-0.32

95%CI=-0.41～-0.24

P<0.000 01;低密度脂蛋白胆固醇：WMD=-0.59

95%CI=-1.03～-0.15

P=0.009;高密度脂蛋白胆固醇：WMD=0.54

95%CI=0.15～0.93

P=0.007)

改善肝脏组织学变化(OR=2.79

95%CI=1.59～4.90

P=0.000 4)

差异均有统计学意义。安全性方面，两组患者均无严重不良反应发生，两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=1.00

95%CI=0.44～2.27

P>0.05)。敏感性分析中，除低密度脂蛋白胆固醇外，其余指标结果稳健。GRADE证据评估结果显示，三酰甘油为中级证据质量，其余结局指标为低等级或极低等级证据质量。结论：基于本研究的情况，他汀类药物在NAFLD的治疗中可发挥积极作用，可降低肝酶水平，改善血脂指标水平和肝脏脂肪浸润程度，耐受性良好。但本研究纳入研究数量不足且对他汀类药物品种、给药剂量及多种潜在药物相互作用研究不充分，未来有待进一步研究。