目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响。方法：选取2021—2022年该院治疗的重症脑出血患者50例，采用随机数字表法分为对照组24例、研究组26例。对照组患者给予吡拉西坦进行治疗，研究组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦进行治疗。检测两组患者的脑血管平均流速、脑血管平均流量、血管外周阻力和动态阻力水平；采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动评分(ADL)评估患者昏迷程度及日常生活能力；检测乳杆菌、双歧杆菌、D-乳酸(D-LC)、二胺氧化酶(DAO)、神经肽Y(NPY)和铁蛋白水平；采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况；对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，研究组患者脑血管平均流速、脑血管平均流量水平、GCS和ADL评分高于对照组；血管外周阻力、动态阻力，D-LC、DAO、NPY、铁蛋白水平和NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组患者的总有效率为92.31%(24/26)

高于对照组的66.67%(16/24)

差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双歧杆菌四联活菌片与吡拉西坦联合治疗，能显著恢复重症脑出血患者的胃肠功能及神经功能，改善脑血管功能，恢复肠道菌群平衡，提升患者意识状态，提高日常生活能力，临床治疗效果显著。