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常州市第一人民医院药学部
纸质出版日期:2023,
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高榕荫, 李传华, 陈荣, 等. 特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的快速卫生技术评估[J]. 中国医院用药评价与分析, 2023,(12):1504-1507.
高榕荫, 李传华, 陈荣, 等. 特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的快速卫生技术评估[J]. 中国医院用药评价与分析, 2023,(12):1504-1507. DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2023.12.019.
DOI:
目的:对特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)的有效性、安全性和经济性开展快速卫生技术评估(HTA)
为临床药物选择提供循证依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2021年12月)以及HTA网站(检索时间截至2022年1月7日)
纳入特利加压素治疗肝硬化EVB的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。由2名研究人员独立筛选文献并提取资料信息。对纳入研究进行质量评价后,对提取的结果进行描述性分析和分类评价。结果:共纳入1篇HTA报告、7篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂比较,特利加压素可显著提高早期的出血控制率(OR=0.47
95%CI=0.32~0.70
P=0.000 14)
降低死亡率(RR=0.66
95%CI=0.49~0.88
P=0.004 2)
差异均有统计学意义;而与其他血管活性药物血管加压素、生长抑素和奥曲肽比较,特利加压素不具有明显优势。安全性方面,特利加压素的不良反应发生率明显低于血管加压素,差异有统计学意义(OR=0.15
95%CI=0.03~0.78
P=0.02);特利加压素与奥曲肽的不良反应发生率、不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与生长抑素比较,虽然特利加压素的不良反应发生率更高,差异有统计学意义(OR=2.44
95%CI=1.03~5.80
P=0.04)
但不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。来自我国、英国和比利时的3项经济学研究结果显示,特利加压素相比于生长抑素和奥曲肽具有一定的成本优势,但国外研究结果的参考价值较小。结论:特利加压素治疗肝硬化EVB具有良好的有效性和安全性,有必要在我国进一步开展经济学评价研究。
特利加压素食管胃静脉曲张出血有效性安全性经济性快速卫生技术评估
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