目的：观察养正透邪祛毒复方中药对三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者免疫微环境的影响，探讨TNBC术后的治疗方案。方法：本研究为前瞻性随机对照研究，选取2019年3月至2021年2月该院收治的TNBC术后患者90例，按照完全随机分组法分为治疗组和对照组，各45例。对照组患者接受辅助放化疗，治疗组患者接受辅助放化疗+养正透邪祛毒复方中药治疗，以30 d为1个治疗周期，以4个周期为疗效评估节点。评价指标包括肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125和CA153]、肿瘤免疫微环境[血清白细胞介素(IL)6、IL-2

可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、化疗不良反应的发生率及耐受性。结果：两组患者治疗期间共5例符合剔除标准，其中治疗组3例，对照组2例，以治疗组42例、对照组43例为实际研究对象。两组患者完成4个周期治疗后，血清CEA、CA125和CA153水平均降低，治疗组患者上述指标水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-2、sIL-2R和TNF-α水平均降低，治疗组患者低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者化疗不良反应严重程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应和神经毒性等化疗不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的复发率、转移率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：养正透邪祛毒复方中药用于TNBC术后放化疗患者，能够提高抗肿瘤效果，改善肿瘤免疫微环境，减轻化疗所致不良反应。