目的：探讨热毒宁注射液联合美罗培南和多黏菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)肺部感染的有效性、安全性和经济性。方法：选取2020年10月至2023年1月该院收治的MDR-GNB肺部感染患者130例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者予以多黏菌素B联合美罗培南治疗，观察组患者在对照组的基础上加用热毒宁注射液，疗程均为7～14 d。观察两组患者的临床疗效、细菌清除率、临床感染体征改善时间、治疗前后炎症因子变化和不良反应发生情况；并应用成本-效果分析进行经济学评价。结果：观察组患者的临床总有效率、细菌清除率为87.69%(57/65)、92.31%(60/65)

显著高于对照组的72.31%(47/65)、75.38%(49/65)

差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、影像学检查改善时间以及治疗时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和血清样淀粉蛋白A水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为10.77%(7/65)、7.69%(5/65)

差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组临床总有效率的成本-效果比(C/E)分别为352.56和577.88

细菌清除率的C/E分别为334.91和554.34;相对于观察组，对照组临床总有效率、细菌清除率的增量成本-效果比分别为-706.80、-642.09。结论：热毒宁注射液能显著提高多黏菌素B联合美罗培南治疗MDR-GNB肺部感染患者的临床疗效，未显著增加不良反应，且具有显著经济学优势。