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中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院急诊科
纸质出版日期:2023,
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王忠祥, 庄雪明, 张烨, 等. 骨化三醇常规疗法与冲击疗法对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者外周血PTH、Notch1水平和血管钙化的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2023,(10):1210-1213.
王忠祥, 庄雪明, 张烨, 等. 骨化三醇常规疗法与冲击疗法对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者外周血PTH、Notch1水平和血管钙化的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2023,(10):1210-1213. DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2023.10.012.
DOI:
目的:探讨骨化三醇常规疗法与冲击疗法对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者外周血全段甲状旁腺激素(PTH)、Notch1水平和血管钙化的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月该院收治的尿毒症行MHD治疗并发SHPT患者84例,根据随机数字表法分为常规组和观察组,每组42例。常规组患者给予骨化三醇0.25~0.50μg
观察组患者给予骨化三醇冲击疗法,持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的临床症状,血钙、血磷、PTH水平和Notch1 mRNA水平;比较两组患者治疗前后冠状动脉钙化积分(CACS)和心脏瓣膜钙化程度;统计两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率为95.24%(40/42)
高于常规组的80.95%(34/42)
差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者骨痛、皮肤瘙痒、四肢无力和关节痛等症状的发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血钙水平高于常规组,血磷、PTH和Notch1 mRNA水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CACS和心脏瓣膜钙化率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、常规组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规治疗法相比,骨化三醇冲击疗法疗效明显,可改善尿毒症行MHD治疗并发SHPT患者的临床症状,有效调节钙磷代谢,抑制血管钙化,降低PTH、Notch1水平,且具有一定的安全性。
骨化三醇继发性甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析血管钙化
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