目的：探讨回阳固本汤对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后自然杀伤细胞(NK细胞)重建与NK细胞活性的影响及其分子调控机制。方法：(1)临床研究。选取2021年7月至2022年9月于该院行allo-HSCT的患者40例，根据治疗方式分为对照组(n=20)与HYGB组(n=20)。对照组患者仅采用allo-HSCT单独治疗，HYGB组患者于allo-HSCT前采用回阳固本汤干预4周。allo-HSCT治疗后对两组患者进行疗效评估，检测两组患者外周血NK细胞计数、外周血NK细胞标志分子CD56与CD16的表达，分离两组患者外周血NK细胞，体外培养测定细胞活性，检测磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路蛋白表达情况。(2)体外细胞实验。从健康体检者外周血中分离培养NK细胞，分为对照组(阴性对照)、HYGB组(回阳固本汤干预)与LY294002组(回阳固本汤+PI3K抑制剂LY294002干预)

测定三组细胞活性与凋亡情况。结果：(1)对照组患者造血重建良好率为90%(18/20)

复发率为10%(2/20)

非移植相关死亡率为5%(1/20);HYGB组患者造血重建良好率为100%(20/20)

复发率为5%(1/20)

未出现死亡，两组患者疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但HYGB组患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率(10%

2/20)显著低于对照组(45%

9/20)

外周血NK细胞比例及CD56、CD16表达量显著高于对照组，NK细胞体外增殖活性高于对照组，凋亡率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，HYGB组患者NK细胞内PI3K/Akt通路显著激活，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与HYGB组相比，LY294002组NK细胞增殖活性降低，凋亡率升高，差异均有统计学意义(P<0.05)

LY294002逆转了回阳固本汤在体外促进NK细胞活性的效果。结论：回阳固本汤通过激活PI3K/Akt通路促进allo-HSCT后NK细胞重建与活性维持。