目的：评价5%米诺地尔联合非那雄胺治疗雄激素性脱发(AGA)的疗效和安全性，为该药的临床应用提供循证参考。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，纳入2022年6月1日前发表的有关5%米诺地尔联合非那雄胺治疗AGA的随机对照试验(RCT)。依次通过浏览标题、摘要和全文筛选文献，应用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果：经过筛选后，纳入7项RCT研究。Meta分析结果示，治疗3、6和12个月后，联合治疗组AGA患者的疗效优于5%米诺地尔组或非那雄胺组，差异均有统计学意义(P均<0.01);外用5%米诺地尔的不良反应发生率高于口服非那雄胺，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对于AGA患者，外用5%米诺地尔联合口服非那雄胺的效果最佳。但用药期间会有局部瘙痒、皮屑增加或皮炎发生，应注意皮肤及其附件不良反应的发生；或可发生性功能障碍等不良反应，应给予关注；用药期间应及时关注患者的肝功能。