目的：观察加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸对中晚期食管癌化疗后肠内营养状态、应激反应及血清微小RNA-451(miR-451)、胸苷激酶-1(TK-1)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)的影响。方法：选择2020年1月至2021年6月该院收治的100例中晚期食管癌患者，以随机数字表法分组，50例对照组患者给予TP化疗方案(紫杉醇注射液+奥沙利铂注射液)及肠内营养治疗，50例研究组患者在对照组的基础上给予加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸治疗。治疗前后检测两组患者T淋巴细胞亚群CD4

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、CD8

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转铁蛋白、前白蛋白、肿瘤相关细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、食管癌相关基因4(ECRG4)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、TK-1、Bcl-2和miR-451水平，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，研究组患者CD4

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、转铁蛋白和前白蛋白水平高于对照组，CD8

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水平低于对照组，Cor、CRP水平较对照组低，SOD、NO水平较对照组高，CCND1水平低于对照组，ECRG4、PTEN水平高于对照组，Bcl-2、miR-451和TK-1水平低于对照组，CYFRA21-1、SCC-Ag水平低于对照组，上述差异均有统计学意义(P

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0.05)。研究组患者的疾病控制率为96.00%(48/50)

高于对照组的86.00%(43/50)

差异有统计学意义(P

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0.05)。研究组患者恶心、呕吐、脘闷、骨髓抑制和脱发等不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P

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0.05)。结论：加味橘皮竹茹汤联合隔姜灸用于中晚期食管癌化疗患者，可改善其免疫及营养状态，减少生理应激反应，降低Bcl-2、miR-451和TK-1水平，提高抑癌基因水平，降低原癌基因、肿瘤标志物水平，提高临床疗效，减少不良反应。