目的：探讨先兆流产宫内感染不同风险人群应用抗菌药物对妊娠结局的影响。方法：采用回顾性调查方法，抽取2020年5月至2021年5月该院146例先兆流产患者病历，根据实验室指标和宫内感染高危因素分为两类人群，实验室指标升高无宫内感染高危因素者为Ⅰ类感染人群，实验室指标升高合并宫内感染高危因素者为Ⅱ类感染人群，再根据是否应用抗菌药物分为未用药组和用药组。通过对比本次住院时间、分娩孕周、延长孕周、母亲围生期感染率、新生儿存活率和感染率，判断抗菌药物对妊娠结局的影响。结果：Ⅰ类感染人群中，用药组患者的平均住院时间长于未用药组，差异有统计学意义（P＜0.05）;用药组患者的分娩孕周、延长孕周长于未用药组，但差异无统计学意义（P＞0.05）;用药组母亲围生期感染率、新生儿存活率以及新生儿感染率与未用药组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ类感染人群中，用药组患者的平均住院时间长于未用药组，差异有统计学意义（P＜0.05）;用药组患者的分娩孕周、延长孕周短于未用药组，但差异无统计学意义（P＞0.05）;用药组母亲围生期感染率、新生儿存活率以及新生儿感染率与未用药组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：抗菌药物对于先兆流产患者的应用价值是有限的，无论是否合并实验室指标水平升高或者宫内感染高危因素，应用抗菌药物都可能对改善妊娠结局无益。