目的：探讨高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的效果及对患者内分泌和代谢的影响。方法：选择2019年2—12月该院收治的肥胖型PCOS患者136例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组68例。两组患者均给予二甲双胍治疗4个月，其中对照组患者二甲双胍的目标日剂量为1 500 mg（1日3次，1次500 mg）

观察组患者二甲双胍的目标日剂量为2 500 mg（早晨500 mg

中午和晚间各1 000 mg）

所有患者在研究期间均给予饮食、运动等生活指导。以腰臀比、体重指数（BMI）、睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、空腹胰岛素、空腹血糖（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白和白细胞计数等指标，观察两组患者内分泌和代谢情况。结果：相较于对照组，观察组患者治疗后的腰臀比、BMI显著降低（P＜0.05）;在血脂、血糖方面，观察组患者治疗后的空腹胰岛素、FINS、TC、TG和LDL-C水平明显降低，HDL-C水平明显升高（P＜0.05）;在生殖内分泌情况方面，观察组患者治疗后的睾酮、LH水平明显降低，SHBG、FSH水平明显升高（P＜0.05）;在炎症情况方面，观察组患者治疗后的炎症改善更为显著（P＜0.05）

上述差异均有统计学意义。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为7.35%（5/68）、8.82%（6/68）

差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于常规剂量二甲双胍，高剂量二甲双胍在降低肥胖型PCOS患者腰围和BMI

改善生殖内分泌、血脂水平、血糖水平和炎症反应方面显示出更优的效果。