目的：了解该院静脉用药集中调配中心（PIVAS）审方系统优化调试前后拦截的抗肿瘤药不合理医嘱情况，为减少临床抗肿瘤静脉用药风险提供参考。方法：对2019年该院PIVAS存在的抗肿瘤药不合理医嘱进行分类及统计分析，2020年逐步优化调试审方系统；对2019年（优化前）、2020年（优化中）和2021年（优化后）PIVAS审核的抗肿瘤药不合理医嘱进行对比分析。结果：2019年、2020年和2021年该院PIVAS接收的抗肿瘤静脉用药医嘱数分别为40 101、34 609和41 117条，拦截的抗肿瘤药不合理医嘱分别为251条（占0.626%）、186条（占0.537%）和77条（占0.187%）;与优化前、优化中比较，优化后抗肿瘤药不合理医嘱所占比例明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。涉及的不合理医嘱类型包括溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜、给药浓度不适宜、给药频次不适宜和医嘱开具不规范。与优化前、优化中比较，优化后溶剂用量不适宜、给药剂量不适宜、溶剂种类不适宜和医嘱开具不规范医嘱所占比例均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PIVAS审方系统的优化，对减少临床不合理医嘱，协助药师精准审核医嘱，促进临床安全、有效地使用抗肿瘤静脉用药具有一定的意义。