目的：观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽（LMP）10、血浆血栓素A2（TXA2）的影响。方法：选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例，采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗，对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62P）、胱抑素C（Cys-C）、纤维蛋白原受体（FIB-R）、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、视网膜静脉充盈时间（VFT）和视网膜毛细血管交换时间（CET）等指标水平，检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径，并计算其比例，测量两组患者舒张压、最佳矫正视力（BCVA）和收缩压，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组，Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，VFT、CET和baPWV水平低于对照组，视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组，血压较对照组低，BCVA水平较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的总有效率为95.38%（124/130）

高于对照组的86.92%（113/130）

差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变，可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平，改善血流状态，调节视网膜病变、血压，促进心肾损伤修复，提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。