霉酚酸( mycophenolic acid

MPA) 是一种常用免疫 抑制剂

用于临床预防和治疗实体器官移植术后的抗免 疫排斥反应和自身免疫性疾病。 其主要作用机制是通 过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶( inosine monophosphate dehydrogenase

IMPDH)活性

从而抑制 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的增殖和分化[1] 。 MPA 还可减少粘附分子的 表达与炎症组织中淋巴细胞的浸润

发挥免疫抑制作 用[2] 。 但 MPA 治疗窗窄

体内代谢呈非线性方式

且具 有肝肠循环等特点

导致相同剂量下不同个体间存在药 动学差异[3] 。 儿童生长发育迅速

各器官系统的功能随 月龄/ 年龄的增长不断变化

儿童对 MPA 的药物代谢过程与成人明显不同

导致个体差异更为显著。 因此在儿 科患 者 的 临 床 应 用 中

对 MPA 进 行 治 疗 药 物 监 测 (therapeutic drug monitoring

TDM)非常必要。 通过计算 药时曲线下面积(area under the concentration time curve

AUC)评估药物暴露量

并实施个体化治疗。 本文对 MPA 的药代动力学、目前常用于儿童 MPA 治疗药物监 测的方法、AUC 的评估策略及其临床应用进行综述。