目的:比较不同益生菌和安慰剂预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果

初步确定推荐预防方案。方法: 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、OVID、Medline、EMBase 等数据库

筛选出建库至2022 年7 月31 日发表的益生菌和安慰剂预防NEC 相关的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane 协作网偏倚风险评估工具评估RCT 质量

RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果:纳入43 项RCT

共有10 247 例低出生体质量儿。Meta 分析结果显示

与安慰剂 组相比

益生菌组NEC 发生率[OR=0. 55

95%CI(0. 46

0. 66)]、病死率[OR=0. 66

95%CI(0. 56

0. 79)] 均降低(P 均<0. 01)。 亚组分析结果显示

与安慰剂组相比

益生菌混合制剂组NEC 发生率[OR=0. 41

95%CI(0. 29

0. 57)]、病死率[OR=0. 51

95% CI(0. 40

0. 66)]降低(P 均<0. 01)

且降低幅度大于益生菌单一制剂组。结论:益生菌预防性应用可降低低出生体质量儿NEC 的发生率和病死率

且混合制剂效果优于单一制剂

推荐在益生菌预防NEC 方案中采用混合制剂。