<正> 冠心病合并病窦综合征病人行外科手术时

麻醉风险大

有发生严重心律失常

阿斯综合征和心力衰竭的危险

麻醉管理比较困难。文献上有关这方面的报道也很少。最近我们遇1例严重冠心病合并病窦综合征的患者行胆囊切除术

取得满意的麻醉效果

现将麻醉处理体会介绍如下。 病例报告 女、75岁、体重35kg。因胆囊结石而入院

拟行胆囊切除术。患者有高血压和冠心病

长期以来服抗高血压药和扩冠药。入院时体检:血压160/100mmHg、心率46～68次/min

心律不齐。多次心电图显示窦性心动过缓、频发窦不齐、结性逸搏、短阵房性心动过速

并有左室肥厚和心肌供血不足。阿托品激发试验阳性。胸透:肺气肿、主动脉增宽和左室肥大

心脏功能Ⅲ级

诊断为病窦综合征。