探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响，以期为临床治疗提供参考。方法 选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组，每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、胰岛β细胞功能[空腹C肽（FC P）、β细胞功能指数（HOMA β）]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、γ 谷氨酰转酶（γ GT）、肿瘤坏死因子α（TNF α）]水平。结果 治疗前，2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前，达格列净组低于二甲双胍组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者HOMA β、FC P水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组患者HOMA β、FC P水平均高于治疗前，且达格列净组高于二甲双胍组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者HOMA IR、ISI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组患者HOMA IR低于治疗前，ISI高于治疗前，达格列净组患者HOMA IR低于二甲双胍组，且ISI低于二甲双胍组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组患者血清SFRP5、γ GT、TNF α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组患者血清SFRP5水平高于治疗前，达格列净组高于二甲双胍组；2组患者血清γ GT、TNF α水平低于治疗前，达格列净组低于二甲双胍组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢，但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优，值得临床推广应用。