探讨基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在体检良恶性肺结节筛查中的价值，以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年7月—2022年3月于我院体检时发现肺结节的患者118例作为研究对象。根据患者病理诊断结果，将良性肺结节患者纳入良性组（n=53），将恶性肺结节患者纳入恶性组（n=65）。采用基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对肺结节进行分级评估，比较2组患者CT征象及肺结节分级系统评估结果，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节的诊断效能。结果 2组患者结节直径、密度类别分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。良性组患者空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征等恶性征象的发生率均低于恶性组（P<0.05）；而良性组患者病灶周围有卫星征的发生率高于恶性组（P<0.05）。〖JP2〗2组患者肺结节分级系统评估结果比较发现，良性组患者肺结节等级评估结果显著低于恶性组，差异具有统计学意义（P<0.05）。基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节有一定的诊断效能，其曲线下面积（AUC）为0.815，95% CI为0.733~0.881，敏感度为64.15%，特异度为93.85%，截断值为≥Ⅱ级。结论 基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统可较好地诊断良恶性肺结节，对临床中肺结节的鉴别及恶性结节危险度的分级可提供一定参考。