探讨精细化管理对病案管理质量的影响，以期为病案管理提供参考。方法 郑州大学附属郑州儿童医院2020年1—12月实施传统病案管理，随机选取这期间126例住院患儿的病案作为对照组。郑州大学附属郑州儿童医院2021年1—12月实施精细化病案管理，随机选取这期间126例住院患儿的病案作为观察组。对照组病案采用传统病案管理制度，观察组病案采用精细化病案管理。比较2组病案甲级病案率；比较2组病案不良事件发生情况；患儿出院3个月时，采用自制病案管理满意度调查问卷对患儿家属进行调查。结果 对照组病案中甲级病案97份，甲级病案率为76.98%。观察组病案中甲级病案115份，甲级病案率为91.27%。观察组甲级病案率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组病案不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组病案管理满意度评分为（26.52±2.34）分，高于对照组的（21.08±2.31）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精细化管理应用于医院病案管理中，有利于提升管理人员的岗位意识，提高病案管理质量与效果，降低病案不良事件的发生率，值得推广应用。