探讨腰硬联合麻醉对老年股骨骨折患者术后短期认知功能的影响，以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取河南省商丘市第一人民医院2020年2月—2021年12月收治的92例老年股骨骨折手术患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组46例。对照组患者采用静脉全身麻醉，研究组患者采用腰硬联合麻醉。比较2组患者术中止痛药物剂量、苏醒时间及术后视觉模拟评分法（VAS）评分；比较2组患者术中氧分压过低、血压过低、血压过高、心率过低、心率过高等不良反应发生率；比较2组患者术前及术后1、3、7 d简易智力状态检查量表（MMSE）评分；比较2组患者术前及术后星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及β样淀粉蛋白(Aβ)水平。结果 研究组患者止痛药物剂量少于对照组，苏醒时间短于对照组，术后VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术中氧分压过低、血压过低、血压过高、心率过低和心率过高等不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 术前和术后7 d，2组患者MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d时，2组患者MMSE评分均低于术前，而研究组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前，2组患者S100B、NSE及Aβ水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后，2组患者S100B、NSE及Aβ水平均高于术前，而研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉应用于老年股骨骨折患者手术中，具有麻醉效能佳及苏醒快等优势，可有效减少止痛药物使用剂量，改善术中循环功能和术后短期认知功能，且不良反应少，值得临床推广应用。