超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛

张雷; 丁亚军; 康培培

doi:10.11659/jjssx.11E023015

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超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛

麻醉专栏 | 更新时间：2024-11-18

- 超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛
- Ultrasound-guided quadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligament for analgesia after open hepatectomy
- 局解手术学杂志 2024年33卷第11期页码：955-958
- 作者机构：
  
  南通大学附属肿瘤医院麻醉科，江苏南通 226361
- 作者简介：
  
  康培培，E-mail：a13773600504@163.com
- 基金信息：
  
  2022年度南通市基础科学研究和社会民生科技计划项目(MSZ2022018)
- DOI：10.11659/jjssx.11E023015
  中图分类号： R614.4
- 纸质出版日期：2024-11-25，
  
  收稿日期：2023-11-03，
- 稿件说明：
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张雷,丁亚军,康培培.超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛[J].局解手术学杂志,2024,33(11):955-958.

ZHANG Lei,DING Ya-jun,KANG Pei-pei.Ultrasound-guided quadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligament for analgesia after open hepatectomy[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2024,33(11):955-958.
张雷,丁亚军,康培培.超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛[J].局解手术学杂志,2024,33(11):955-958. DOI： 10.11659/jjssx.11E023015.

ZHANG Lei,DING Ya-jun,KANG Pei-pei.Ultrasound-guided quadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligament for analgesia after open hepatectomy[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2024,33(11):955-958. DOI： 10.11659/jjssx.11E023015.

摘要

目的

探索超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛的效果。

方法

前瞻性选取2022年4月至2023年5月我院106例行开腹肝切除术的患者，采用随机数字表法分对照组（采用超声引导下肋下腹横肌平面阻滞）和观察组（采用超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞），每组53例。比较2组患者术后恢复指标、免疫功能以及各时间点数字评分量表（NRS）评分和Ramsay镇静评分，统计住院期间不良反应发生率。

结果

观察组患者下床活动时间、肛门排气时间早于对照组（

0.05），48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于对照组（

0.05），术后6 h、12 h的Ramsay镇静评分高于对照组（

0.05），术后6 h、12 h、24 h、48 h静息时和咳嗽时的NRS评分均低于对照组（

0.05），术后24 h的CD

、NK、CD

/CD

高于对照组（

0.05）。2组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（

0.05）。

结论

开腹肝切除术患者行超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞麻醉，能够获得理想的镇痛、镇静效果，促进患者术后恢复。

Abstract

Objective

To explore the analgesic effect of ultrasound-guided quadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligament after open hepatectomy.

Methods

A total of 106 patients with open hepatectomy in our hospital from April 2022 to May 2023 were selected prospectively and randomly divided into the control group （anesthetized by ultrasound-guided subcostal transverse abdominis plane block） and the observation group （anesthetized by ultrasound-guided quadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligament），with 53 cases in each group. The postoperative recovery index， immune function，and numerical rating scale （NRS） score and Ramsay sedation score in each time point of patients in the two groups were compared， and the incidence of adverse reactions during hospitalization was counted.

Results

The time of getting out of bed and anal discharge time of patients in the observation group were earlier than those in the control group （

0.05），the dosage of sufentanil in 48 hours and numbers of anal

gesic pump compressions were less than those in the control group （

0.05），Ramsay sedation scores 6 hours and 12 hours after surgery were higher than those in the control group（

0.05），NRS scores at resting and cough 6 hours， 12 hours， 24 hours after surgery were lower than those in the control groups （

0.05），the contents of CD

， NK and CD

/CD

24 hours after surgery were higher than those in the control group （

0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of postoperative adverse reactions between the two groups （

0.05）.

Conclusion

Ultrasound-guided quadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligament in patients with open hepatectomy can achieve ideal analgesic and sedative effects， and promote postoperative recovery.

关键词

超声外侧弓上韧带腰方肌阻滞肋下腹横肌平面阻滞开腹肝切除术镇痛

Keywords

ultrasoundquadratus lumborum block at lateral supra-arcuate ligamentsubcostal transverse abdominis plane blockopen hepatectomyanalgesia

references

Gao Y， Wu W， Liu C， et al. Comparison of laparoscopic and open living donor hepatectomy： a meta-analysis［J］. Medicine （Baltimore），2021，100（32）：e26708.doi： 10.1097/MD.0000000000026708http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000026708.

Tseng WC， Lin WL， Lai HC， et al. Adjunctive dexmedetomidine infusion in open living donor hepatectomy： a way to enhance postoperative analgesia and recovery［J］. Int J Clin Pract， 2021，75（5）：e14002.doi： 10.1111/ijcp.14002http://dx.doi.org/10.1111/ijcp.14002.

庞西，谭颖，王丽，等.超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的比较［J］.四川医学，2021，42（7）：659-664.doi：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.07.002http://dx.doi.org/10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.07.002.

Shi R， Li H， Wang Y. Dermatomal coverage of single-injection ultrasound-guided parasagittal approach to anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament［J］. J Anesth， 2021，35（2）：307-310.doi： 10.1007/s00540-021-02903-1http://dx.doi.org/10.1007/s00540-021-02903-1.

Shen QH，Zhou XY，Shen X， et al. Comparison of ultrasound-guided erector spinae plane block and oblique subcostal transverse abdominis plane block for postoperative analgesia in elderly patients after laparoscopic colorectal surgery： a prospective randomized study［J］. Pain Ther， 2021，10（2）：1709-1718.doi： 10.1007/s40122-021-00329-xhttp://dx.doi.org/10.1007/s40122-021-00329-x.

冯艳坤，陈治军.后路腰方肌阻滞与肋缘下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的效果对比［J］.中国内镜杂志，2022，28（4）：43-48.doi：10.12235/E20210368http://dx.doi.org/10.12235/E20210368.

孔德华，孔宪刚，王昆，等.多模式镇痛方案下超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后快速康复中的效果比较［J］.国际麻醉学与复苏杂志，2020，41（7）：672-677.doi：10.3760/cma.j.cn321761-20190610-00075http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn321761-20190610-00075.

何世武，陈冬红，朱树伟.超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果［J］.海南医学，2021，32（8）：1027-1029.doi：10.3969/j.issn.1003-6350.2021.08.021http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1003-6350.2021.08.021.

邵元媛，王宏娟，陈薇，等.超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞与腹横肌筋膜平面阻滞用于剖宫产术后疼痛的比较［J］.介入放射学杂志，2023，32（2）：153-157.doi：10.3969/j.issn.1008-794X.2023. 02.011http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1008-794X.2023.02.011.

黄世伟，梁晨曦，邹彬，等.胸椎旁神经阻滞与多点肋缘下腹横肌平面阻滞在开腹肝脏手术术后镇痛的应用比较［J］.国际麻醉学与复苏杂志，2020，41（3）：260-264.doi：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2020.03.007http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2020.03.007.

Ziogas IA， Esagian SM， Giannis D， et al. Laparoscopic versus open hepatectomy for intrahepatic cholangiocarcinoma： an individual patient data survival meta-analysis［J］. Am J Surg， 2021，222（4）：731-738.doi： 10.1016/j.amjsurg.2021.03.052http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2021.03.052.

周桂云，杨小林，任映梅，等.超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果［J］.江苏医药，2022，48（9）：883-886.doi：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.09.005http://dx.doi.org/10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.09.005.

李渚扬，郭春明，张蕾，等.超声引导下腰方肌阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术快速康复中应用的临床研究［J］.湖南师范大学学报（医学版），2021，18（5）：60-63.doi：10.3969/j.issn.1673-016X.2021.05.018http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1673-016X.2021.05.018.

张庆兵，吴玥，牛居辉.超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响［J］.皖南医学院学报，2020，39（1）：68-71.doi：10.3969/j.issn.1002-0217.2020.01.018http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1002-0217.2020.01.018.

吴向群，王昕，张庆.超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果分析［J］.局解手术学杂志，2022，31（1）：51-55.doi：10.11659/jjssx.06E021006http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.06E021006.

阳婷婷，宋珂珂，汪博，等.超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞在宫颈癌根治术患者术后镇痛的效果［J］.临床麻醉学杂志，2022，38（3）：265-269.doi：10.12089/jca.2022.03.009http://dx.doi.org/10.12089/jca.2022.03.009.

王超昌，赵伟，张滢，等.超声引导下外侧弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜肾脏手术患者术后疼痛和恢复质量的影响［J］.医学研究杂志，2022，51（4）：122-127.doi：10.11969/j.issn.1673-548X.2022.04.028http://dx.doi.org/10.11969/j.issn.1673-548X.2022.04.028.

闫雷，张志，杨博文.超声引导的腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术患者术后疼痛程度、镇痛泵使用情况及并发症的影响［J］.武警后勤学院学报（医学版），2021，30（11）：151-152.doi：10.16548/j.2095-3720.2021.11.039http://dx.doi.org/10.16548/j.2095-3720.2021.11.039.

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