加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用

彭海军; 段小亮; 李义帅; 张磊; 韩青松

doi:10.11659/jjssx.09E022130

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加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用

临床研究 | 更新时间：2023-06-13

- 加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用
- Application of enhanced recovery after surgery in perioperative period of video-assisted thoracoscopic surgery for tuberculous empyema
- 局解手术学杂志 2023年32卷第6期页码：532-535
- 作者机构：
  
  河北省胸科医院胸外科/河北省肺病重点实验室，河北石家庄 050041
- 作者简介：
  
  韩青松，E-mail：395604187@qq.com
- 基金信息：
  
  河北省2019年度医学科学研究课题项目(20191003)
- DOI：10.11659/jjssx.09E022130
  中图分类号： R521
- 纸质出版日期：2023-06-25，
  
  收稿日期：2022-09-23，
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彭海军,段小亮,李义帅等.加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用[J].局解手术学杂志,2023,32(06):532-535.

PENG Hai-jun,DUAN Xiao-liang,LI Yi-shuai,et al.Application of enhanced recovery after surgery in perioperative period of video-assisted thoracoscopic surgery for tuberculous empyema[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(06):532-535.
彭海军,段小亮,李义帅等.加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用[J].局解手术学杂志,2023,32(06):532-535. DOI： 10.11659/jjssx.09E022130.

PENG Hai-jun,DUAN Xiao-liang,LI Yi-shuai,et al.Application of enhanced recovery after surgery in perioperative period of video-assisted thoracoscopic surgery for tuberculous empyema[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(06):532-535. DOI： 10.11659/jjssx.09E022130.

摘要

目的

探究加速康复外科（ERAS）理念在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用价值。

方法

选取我院收治的116例结核性脓胸患者进行回顾性研究，依据围术期干预方式不同分为对照组（58例，行常规围术期干预）和观察组（58例，行基于ERAS的围术期干预）。比较2组患者围术期相关指标、术后数字疼痛评分法（NPRS）评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况及手术前后白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）及第一秒用力呼气容积（FEV

）。

结果

2组患者围术期相关指标比较差异无统计学意义（

0.05）。观察组术后24 h、48 h的NPRS评分均低于对照组（

0.05）。2组患者术前、术后72 h血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义（

0.05），观察组术后24 h血清IL-6、CRP水平均低于对照组（

0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（

0.05）。观察组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间及住院时间均短于对照组（

0.05）。2组患者术前、术后3个月FEV

、FVC、MVV比较差异无统计学意义（

0.05）。

结论

基于ERAS理念的电视胸腔镜手术治疗结核性脓胸，可明显减轻患者应激反应及术后疼痛程度，降低术后并发症发生率，促进患者康复。

Abstract

Objective

To investigate the application value of enhanced recovery after surgery （ERAS） concept in the perioperative period of video-assisted thoracoscopic surgery for tuberculous empyema.

Methods

A total of 116 patients with tuberculous empyema admitted to our hospital were selected for retrospective study. They were divided into the control group （58 patients with conventional perioperative intervention） and the observation group （58 patients with ERAS-based perioperative intervention） according to the perioperative intervention methods. The perioperative related indicators， postoperative numeric pain rating scale （NPRS）， incidence of postoperative complications， postoperative recovery and interleukin-6 （IL-6）， C-reactive protein （CRP）， forced vital capacity （FVC）， maximum ventilation volume （MVV） per minute and forced expiratory volume in one second （FEV

） before and after surgery were compared between the two groups.

Results

There was no statistically significant difference in the perioperative related indexes between the two groups （

0.05）. The NPRS scores 24 hours and 48 hours after surgery in the observation group were lower than those in the control group （

0.05）. There was no statistically significant difference in the serum IL-6 and CRP levels before surgery and 72 hours after surgery between the two groups （

0.05）， and the serum IL-6 and CRP levels 24 hours after surgery in the observation group were lower than those in the control group （

0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group （

0.05）. The time of getting out of bed， recovery time of bowel sounds， extubation time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group （

0.05）. There was no statistically significant difference in FEV

， FVC， and MVV before surgery and 3 months after surgery between the two groups （

0.05）.

Conclusion

Video-assisted thoracoscopic surgery based on ERAS concept in the treatment of tuberculous empyema can significantly relieve stress response and postoperative pain of patients， reduce the incidence of postoperative complications， and promote the recovery of patients.

关键词

电视胸腔镜手术加速康复外科结核性脓胸应激反应疼痛程度

Keywords

video-assisted thoracoscopic surgeryenhanced recovery after surgerytuberculous empyemastress responsepain level

references

Hassan M，Cargill T，Harriss E，et al.The microbiology of pleural infection in adults：a systematic review［J］.Eur Respir J，2019，54（3）：1900542.doi：10.1183/13993003.00542-2019http://dx.doi.org/10.1183/13993003.00542-2019.

Saghazadeh A，Rezaei N.Vascular endothelial growth factor levels in tuberculosis：a systematic review and meta-analysis［J］.PLoS One，2022，17（5）：e0268543.doi：10.1371/journal.pone.0268543http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0268543.

徐豫新，徐国亭.胸椎旁神经阻滞对支气管内全身麻醉下行结核性脓胸手术患者的临床效果及对生命体征相关指标术后苏醒质量不良反应的影响分析［J］.山西医药杂志，2022，51（1）：50-53.doi：10.3969/j.issn.0253-9926.2022.01.014http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.0253-9926.2022.01.014.

陈海，徐先全，徐宁，等.电视胸腔镜下脓胸清除术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效［J］.安徽医学，2020，41（7）：741-744.doi：10.3969/j.issn.1000-0399.2020.07.001http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1000-0399.2020.07.001.

Hübner M，Kusamura S，Villeneuve L，et al.Guidelines for Perioperative Care in Cytoreductive Surgery （CRS） with or without hyperthermic IntraPEritoneal chemotherapy （HIPEC）：enhanced recovery after surgery （ERAS®） Society Recommendations-Part I：preoperative and intraoperative management［J］.Eur J Surg Oncol，2020，46（12）：2292-2310.doi：10.1016/j.ejso.2020.07.041http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2020.07.041.

Noba L，Rodgers S，Chandler C，et al.Enhanced recovery after surgery （ERAS） reduces hospital costs and improve clinical outcomes in liver surgery：a systematic review and meta-analysis［J］.J Gastrointest Surg，2020，24（4）：918-932.doi：10.1007/s11605-019-04499-0http://dx.doi.org/10.1007/s11605-019-04499-0.

包士雷，王彤，刘守国，等.下肢整体训练联合髋周筋膜手法对慢性足底筋膜炎的疗效研究［J］.中国康复，2022，37（5）：293-297.doi：10.3870/zgkf.2022.05.009http://dx.doi.org/10.3870/zgkf.2022.05.009.

李淼，崔超，苗晓慧.胸腔镜手术技术治疗结核性脓胸的手术时机与疗效分析［J］.黑龙江医学，2021，45（19）：2070-2071.doi：10.3969/j.issn.1004-5775.2021.19.021http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1004-5775.2021.19.021.

陈晨，张静.胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果［J］.中国民康医学，2022，34（10）：21-24.doi：10.3969/j.issn.1672-0369.2022.10.007http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1672-0369.2022.10.007.

赵丹.电视辅助胸腔镜与开放式纤维板剥脱术治疗慢结核性脓胸的临床效果观察［J］.当代医学，2021，27（32）：75-77.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.32.027http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1009-4393.2021.32.027.

段李明，丁超，刘玉钢，等.电视辅助胸腔镜手术在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值［J］.中国防痨杂志，2020，42（8）：850-853.doi：10.3969/j.issn.1000-6621.2020.08.013http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1000-6621.2020.08.013.

Tong Y，Fernandez L，Bendo JA，et al.Enhanced recovery after surgery trends in adult spine surgery：a systematic review［J］.Int J Spine Surg，2020，14（4）：623-640.doi：10.14444/7083http://dx.doi.org/10.14444/7083.

Pang Q，Duan L，Jiang Y，et al.Oncologic and long-term outcomes of enhanced recovery after surgery in cancer surgeries - a systematic review［J］.World J Surg Oncol，2021，19（1）：191.doi：10.1186/s12957-021-02306-2http://dx.doi.org/10.1186/s12957-021-02306-2.

罗晓颖，王婧娜.以人文关怀为基础的优质护理对胸外科手术患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响［J］.临床医学研究与实践，2022，7（20）：163-165.doi：10.19347/j.cnki.2096-1413. 202220044http://dx.doi.org/10.19347/j.cnki.2096-1413.202220044.

薛金良，余向东，张晓.不同手术入路开胸食管癌根治术疗效及对患者术后恢复及疼痛的影响［J］.实用医院临床杂志，2020，17（6）：16-20.doi：10.3969/j.issn.1672-6170.2020.06.006http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1672-6170.2020.06.006.

苗国瑞，王忠义，王福朝，等.罗哌卡因复合地佐辛胸椎旁神经阻滞对开胸手术应激反应的影响［J］.疑难病杂志，2020，19（12）：1252-1255.doi：10.3969/j.issn.1671-6450.2020.12.016http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1671-6450.2020.12.016.

路凯，陈海燕，徐瑞芬，等.超声引导下胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者应激反应指标水平、术后镇痛效果的影响［J］.临床医学研究与实践，2021，6（21）：53-55.doi：10.19347/j.cnki.2096-1413. 202121017http://dx.doi.org/10.19347/j.cnki.2096-1413.202121017.

刘雨雄，龚烨.甲状腺结节患者通过超声引导下微波消融术与传统开放手术对IL-6、CRP的对比分析［J］.系统医学，2020，5（8）：80-82.doi：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.08.080http://dx.doi.org/10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.08.080.

李金凤，宋真真，刘冰.284例胃肠手术患者切口感染病原菌分布特征以及血清PCT、hs-CRP、IL-6、IL-2水平变化分析［J］.抗感染药学，2021，18（8）：1212-1215.doi：10.13493/j.issn.1672-7878. 2021.08-037http://dx.doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2021.08-037.

沈明月，熊慧峰.术中保温干预对宫颈癌腹腔镜手术患者围术期胃肠激素指标及安全性的影响［J］.中国妇幼保健，2021，36（20）：4693-4696.doi：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.20.018http://dx.doi.org/10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.20.018.

张振龙，潘小杰，欧德彬.加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用［J］.中国康复医学杂志，2019，34（8）：950-953.doi：10.3969/j.issn.1001-1242.2019.08.014http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1001-1242.2019.08.014.

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