耻骨后血管解剖特点及临床意义

王子畅; 王学虎; 赵渝; 宋伟; 范高祥

doi:10.11659/jjssx.09E022122

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耻骨后血管解剖特点及临床意义

临床研究 | 更新时间：2023-07-31

- 耻骨后血管解剖特点及临床意义
- Anatomical characteristics of retropubic vessels and its clinical significance
- 局解手术学杂志 2023年32卷第8期页码：704-707
- 作者机构：
  
  重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆 400016
- 作者简介：
  
  王学虎，E-mail：wangxuehu@hospital.cqmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  科卫联合医学科研项目(2019MSXM057)
- DOI：10.11659/jjssx.09E022122
  中图分类号： R602
- 纸质出版日期：2023-08-25，
  
  收稿日期：2022-09-22，
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王子畅,王学虎,赵渝等.耻骨后血管解剖特点及临床意义[J].局解手术学杂志,2023,32(08):704-707.

WANG Zi-chang,WANG Xue-hu,ZHAO Yu,et al.Anatomical characteristics of retropubic vessels and its clinical significance[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(08):704-707.
王子畅,王学虎,赵渝等.耻骨后血管解剖特点及临床意义[J].局解手术学杂志,2023,32(08):704-707. DOI： 10.11659/jjssx.09E022122.

WANG Zi-chang,WANG Xue-hu,ZHAO Yu,et al.Anatomical characteristics of retropubic vessels and its clinical significance[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(08):704-707. DOI： 10.11659/jjssx.09E022122.

摘要

目的

明确耻骨后血管的解剖特点、类型和死亡冠血管的发生率。

方法

回顾性分析我院126例行腹腔镜手术的腹股沟疝患者的临床资料，记录耻骨后区血管的解剖特点。

结果

126例患者共163侧血管，动脉型52侧（31.9%），静脉型89侧（54.6%），小血管丛型22侧（13.5%）；走行主要为Ⅰ型（52.1%）、Ⅲ型（18.4%）和Ⅳ型（28.8%）。在37例双侧疝中，仅8例血管类型一致。动脉型在不同性别、疝类型中的分布差异无统计学意义（

0.05），动脉型在右侧的发生率高于左侧（

0.05）。静脉型在男性中的发生率高于女性（

0.05），在斜疝中的发生率高于直疝、股疝（

0.05），在左右两侧中的分布差异无统计学意义（

0.05）。小血管丛型在男性中的发生率高于女性（

0.05），在斜疝中的发生率高于直疝、股疝（

0.05），在左侧的发生率高于右侧（

0.05）。

结论

耻骨后区的血管形式多样，以静脉型血管为主，且死亡冠血管的发生率较高。动脉型主要为Ⅰ型，在不同性别与疝类型中的分布没有差别，右侧的动脉型血管出现概率高于左侧。静脉型以Ⅰ型和Ⅳ型为主，其与小血管丛型更容易在男性及斜疝患者中发生，临床应引起重视。

Abstract

Objective

To determine the anatomical characteristics， types， and incidence of corona mortis in the retropubic vessels.

Methods

The clinical data of 126 patients with inguinal hernia who underwent laparoscopic surgery were retrospectively analyzed， and the anatomical characteristics of vessels in the retropubic region were recorded.

Results

Among the 126 patients， a total of 163 sides of vessels were analyzed， with 52 sides （31.9%） of arterial type， 89 sides （54.6%） of venous type， and 22 sides （13.5%） of small vessel plexus type. The predominant classifications were type Ⅰ （52.1%）， type Ⅲ （18.4%）， and type Ⅳ （28.8%）. Among the 37 cases of bilateral hernia， only 8 cases had consistent vessel types. There was no statistically significant difference in the distribution of arterial type between different genders or hernia types （

0.05）， but the incidence of arterial type in the right side was higher than that in the left side （

0.05）. The incidence of venous type was higher in the males than that in the females （

0.05）， higher in the oblique hernias than that in the direct hernias or femoral hernias （

0.05）.There was no significant difference in the distribution between the left and right sides （

0.05）. The incidence of small vessel plexus type was higher in the males than that in the females （

0.05）， higher in the oblique hernias than that in the direct hernias or femoral hernias （

0.05）， and higher in the left side than that in the right side （

0.05）.

Conclusion

The vessels in the retropubic region display diverse forms， with the venous type vessels being predominant， and a relatively high incidence of corona mortis. Type Ⅰ is the main arterial type， with no differences in the distribution between different genders orhernia types， but with a higher incidence in the right side than in the left side. The type Ⅰ and type Ⅳ are the main venous type， and is more likely to occur in patients of males and oblique hernias with small vessel plexus type， which should be paid attention to clinics.

关键词

耻骨死亡冠血管静脉型动脉型出血腹腔镜手术

Keywords

pubic bonecorona mortisvenous typearterial typebleedinglaparoscopic surgery

references

Karakurt L，Karaca I，Yilmaz E，et al.Coronamortis：incidence and location［J］.Arch Orthop Trauma Surg，2002，122（3）：163-164.doi：10.1007/s004020100341http://dx.doi.org/10.1007/s004020100341.

Okcu G，Erkan S，Yercan H，et al.The incidence and location of corona mortis：a study on 75 cadavers［J］.Acta Orthop Scand，2004，75（1）：53-55.doi：10.1080/00016470410001708100http://dx.doi.org/10.1080/00016470410001708100.

Darmanis S，Lewis A，Mansoor A，et al.Coronamortis：an anatomical study with clinical implications in approaches to the pelvis and acetabulum［J］.Clin Anat，2007，20（4）：433-439.doi：10.1002/ca.20390http://dx.doi.org/10.1002/ca.20390.

Gilroy AM，Hermey DC，Dibenedetto LM，et al.Variability of the obturator vessels［J］.Clin Anat，1997，10（5）：328-332.doi：10.1002/（SICI）1098-2353（1997）10：5<328：：AID-CA7>3.0.CO；2-Mhttp://dx.doi.org/10.1002/（SICI）1098-2353（1997）10：5<328：：AID-CA7>3.0.CO；2-M.

Ates M，Kinaci E，Kose E，et al.Coronamortis：in vivo anatomical knowledge and the risk of injury in totally extraperitoneal inguinal hernia repair［J］.Hernia，2016，20（5）：659-665.doi：10.1007/s10029-015-1444-8http://dx.doi.org/10.1007/s10029-015-1444-8.

Kv K，Dm M，Bs S，et al.Avascular necrosis of acetabulum：the hidden culprit of resistant deep wound infection and failed fixation of fracture acetabulum：a case report［J］.J Orthop Case Rep，2015，5（4）：36-39.doi：10.13107/jocr.2250-0685.341http://dx.doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.341.

Balbachevsky D，Pires RES，Faloppa F，et al.Treatment of pelvic and acetabular fractures through modified Stoppa port［J］.Acta Ortop Bras，2006，14：190-192.doi：10.1590/S1413-78522006000400002http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522006000400002.

Leite TF，Chagas CA，Pires LA，et al.DeGarengeot's hernia in an 82-year-old man：a case report and clinical significance［J］.J Surg Case Rep，2016，2016（7）：rjw120.doi：10.1093/jscr/rjw120http://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjw120.

Poelman M，Van Den Heuvel B，Deelder J，et al.EAES consensus development conference on endoscopic repair of groin hernias［J］.Surg Endosc，2013，27（10）：3505-3519.doi：10.1007/s00464-013-3001-9http://dx.doi.org/10.1007/s00464-013-3001-9.

3rdTornetta P，Hochwald N，Levine R.Coronamortis：incidence and location［J］.Clin Orthop Relat Res，1996（329）：97-101.

Lau H，Lee F.A prospective endoscopic study of retropubic vascular anatomy in 121 patients undergoing endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty［J］.Surg Endosc，2003，17（9）：1376-1379.doi：10.1007/s00464-003-8800-yhttp://dx.doi.org/10.1007/s00464-003-8800-y.

Kostov S，Slavchev S，Dzhenkov D，et al.Corona mortis，aberrant obturator vessels，accessory obturator vessels：clinical applications in gynaecology［J］.Folia Morphol （Warsz），2021，80（4）：776-785.doi：10.5603/FM.a2020.0110http://dx.doi.org/10.5603/FM.a2020.0110.

Al Talalwah W.A new concept and classification of corona mortis and its clinical significance［J］.Chin J Traumatol，2016，19（5）：251-254.doi：10.1016/j.cjtee.2016.06.004http://dx.doi.org/10.1016/j.cjtee.2016.06.004.

Pai MM，Krishnamurthy A，Prabhu LV，et al.Variability in the origin of the obturator artery［J］.Clinics （Sao Paulo），2009，64（9）：897-901.doi：10.1590/S1807-59322009000900011http://dx.doi.org/10.1590/S1807-59322009000900011.

Bogliatto F，Bornstein J.Surgical procedures of preneoplastic and neoplastic conditions［M］.Cham：Springer International Publishing，2019：401-412.

Goke K，Pires LAS，Leite TFDO，et al.Rare origin of the obturator artery from the external iliac artery with two obturator veins［J］.J Vasc Bras，2016，15（3）：250-253.doi：10.1590/1677-5449.005116http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.005116.

Kong WM，Sun CK，Tsai IT.Delayed presentation of hypovolemic shock after a simple pubic ramus fracture［J］.Am J Emerg Med，2012，30（9）：2090.e1-2090.e4.doi：10.1016/j.ajem.2011.12.030http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2011.12.030.

Ramser M，Messmer AS，Zbinden I，et al.Incarcerated obturator hernia-laparoscopic repair with intraoperative view of the corona mortis［J］.J Surg Case Rep，2014，2014（8）：rju081.doi：10.1093/jscr/rju081http://dx.doi.org/10.1093/jscr/rju081.

张明逸，陈以宽.髂腹股沟区血管解剖特点及腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术血管损伤的应对技巧［J］.中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2020，14（3）：209-212.doi：10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.03.001http://dx.doi.org/10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.03.001.

付召军，魏健，杨玉辉，等.腹腔镜结合CTA观察腹股沟疝患者死冠血管［J］.第三军医大学学报，2017，39（16）：1679-1683.doi：10.16016/j.1000-5404.201612032http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.201612032.

Yasuda T，Matsuda A，Miyashita M，et al.Life-threatening hemorrhage from the corona mortis after laparoscopic inguinal hernia repair：report of a case［J］.Asian J Endosc Surg，2018，11（2）：169-172.doi：10.1111/ases.12416http://dx.doi.org/10.1111/ases.12416.

Moreno-Egea A，Paredes PG，Perello JM，et al.Vascular injury by tacks during totally extraperitoneal endoscopic inguinal hernioplasty［J］.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2010，20（3）：e129-e131.doi：10.1097/SLE.0b013e3181df22a8http://dx.doi.org/10.1097/SLE.0b013e3181df22a8.

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