阻挡法改良治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效

胡小峰; 冷楠楠; 李建美; 周明伟; 郑晓飞; 江起庭

doi:10.11659/jjssx.03E023166

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阻挡法改良治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效

临床报道 | 更新时间：2023-10-23

- 阻挡法改良治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效
- Effect of improved Kirschner-wire extension blocking technique on avulsed fracture of the base middle phalanx
- 局解手术学杂志 2023年32卷第10期页码：921-923
- 作者机构：
  
  1.东部战区总医院秦淮医疗区骨科，江苏南京 210002
  2.南京江北医院手足显微外科，江苏南京 210048
- 作者简介：
  
  郑晓飞，E-mail：zxf163yxh@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金青年科学基金项目(82102547);江苏省自然科学基金面上项目(BK20181113)
- DOI：10.11659/jjssx.03E023166
  中图分类号： R683.41
- 纸质出版日期：2023-10-25，
  
  收稿日期：2023-03-27，
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胡小峰,冷楠楠,李建美等.阻挡法改良治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效[J].局解手术学杂志,2023,32(10):921-923.

HU Xiao-feng,LENG Nan-nan,LI Jian-mei,et al.Effect of improved Kirschner-wire extension blocking technique on avulsed fracture of the base middle phalanx[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(10):921-923.
胡小峰,冷楠楠,李建美等.阻挡法改良治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效[J].局解手术学杂志,2023,32(10):921-923. DOI： 10.11659/jjssx.03E023166.

HU Xiao-feng,LENG Nan-nan,LI Jian-mei,et al.Effect of improved Kirschner-wire extension blocking technique on avulsed fracture of the base middle phalanx[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(10):921-923. DOI： 10.11659/jjssx.03E023166.

摘要

目的

探讨采用克氏针阻挡技术、闭合复位固定的方法治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效。

方法

纳入东部战区总医院秦淮医疗区2019年5月至2022年5月收治的7例中节指骨基底部背侧撕脱骨折患者及13例中节指骨基底部掌侧撕脱骨折的患者，采用克氏针阻挡技术、闭合复位固定的手术方法进行治疗。测量患侧及健侧手指总主动活动度（TAM），并进行视觉模拟量表(VAS)评分，复查X射线观察骨折愈合情况及关节面平整度。

结果

术后患者随访时间为6～12个月，平均9个月，无针道感染、皮肤坏死、疼痛及关节炎等表现。术后1～3个月复查X射线提示骨折端获得骨性愈合、关节面平整。术后6～12个月手指TAM评分结果显示：优11例，良8例，中1例；VAS评分：19例0分，1例2分。

结论

采用克氏针阻挡技术、闭合复位固定方法治疗中节指骨基底部撕脱骨折疗效可靠，手术操作简单，并发症少。

Abstract

Objective

To study the outcome of Kirschner-wire extension blocking technique and closed reduction in the treatment of avulsed fracture of the base middle phalanx.

Methods

A total of 7 patients with avulsed fracture of the dorsal base middle phalanx and 13 patients with avulsed fracture of the volar base middle phalanx admitted to Qinhuai Medical Area of the Eastern Theater General Hospital from May 2019 to May 2022 were included， who were treated by Kirschner-wire extension blocking technique and closed reduction. The total active motion （TAM） of the affected and healthy fingers were measured， and visual analogue scale （VAS） score was evaluated. Fracture healing and joint surface flatness were observed by X-ray.

Results

The follow-up period was 6 to 12 months，with an average of 9 months， no pin-track infection， skin necrosis， pain， or arthritis occurred. Reexamination of X-ray after 1 to 3 months of surgery showed that all fracture ends had achieved bone healing and a smooth joint surface. The TAM result after 6 to 12 months of surgery： excellent in 11 cases， good in 8 cases， and moderate in 1 case. VAS score： 0 point in 19 cases， 2 points in 1 case.

Conclusion

Kirschner-wire extension blocking technique and closed reduction is effective for avulsed fracture of the base middle phalanx， with simple surgical operation and few complications.

关键词

撕脱骨折闭合复位骨折固定中节指骨疗效分析

Keywords

avulsed fractureclosed reductionfracture fixationmiddle phalanxefficacy analysis

references

张至武，毕本军，季远，等.改良动力性外固定牵引支架治疗中节指骨基底关节内骨折［J］.中华手外科杂志，2019，35（5）：334-336.doi：10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.05.006http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2019.05.006.

Hamilton LC.The acute management of unstable intra-articular fractures of the base of the middle phalanx： a systematic review［J］.J Hand Surg Asian-Pa，2018，23（4）：441-449.doi：10.1142/S24248 35518300037http://dx.doi.org/10.1142/S2424835518300037.

Quadlbauer S， Pezzei C，Hintringer W，et al.Percutaneous treatment of unstable fractures of the base of the middle phalanx：technique according to hintringer and ender［J］.Oper Orthop Traumatol，2019，31（5）：384-392.doi：10.1007/s00064-019-0621-9http://dx.doi.org/10.1007/s00064-019-0621-9.

潘达德，顾玉东，侍德，等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准［J］.中华手外科杂志，2000，16（3）：130-135.

张玉军，巨积辉，徐磊，等.指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点治疗陈旧性钮孔畸形的疗效分析［J］.局解手术学杂志，2021，30（8）：657-661.doi：10.11659/jjssx.12E020092http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.12E020092.

Caravaggi P，Shamian B，Uko L，et al.In vitro kinematics of the proximal interphalangeal joint in the finger after progressive disruption of the main supporting structures［J］.Hand （New York，N.Y.），2015，10（3）：425-432.doi：10.1007/s11552-015-9739-xhttp://dx.doi.org/10.1007/s11552-015-9739-x.

Ataker Y，Uludag S，Ece SC，et al.Early active motion after rigid internal fixation of unstable extra-articular fractures of the proximal phalanx［J］.J Hand Surg Eur Vol，2017，42（8）：803-809.doi：10.1177/1753193417709949http://dx.doi.org/10.1177/1753193417709949.

Spies CK，Langer M，Hahn P，et al.The treatment of primary arthritis of the finger and thumb joint［J］.Dtsch Arztebl Int，2018，115（16）：269-275.doi：10.3238/arztebl.2018.0269http://dx.doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269.

叶智江，林贤杰，倪海龙，等.自制微型外固定支架在指骨骨折中的应用［J］.中华显微外科杂志，2018，41（6）：552-555.doi：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.06.008http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.06.008.

徐雄，杨光，曹梦洁，等.微型钩钢板治疗手指关节撕脱骨折的临床应用［J］.中华手外科杂志，2022，38（4）：265-267.doi：10.3760/cma.j.cn311653-20210720-00235http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn311653-20210720-00235.

刘秉锐，王伟，王磊，等.矩形微型钢板内固定治疗近节指骨中远段骨折的疗效分析［J］.局解手术学杂志，2020，29（3）：220-223.doi：10.11659/jjssx.06E019121http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.06E019121.

Ishiguro T，Itoh Y，Uchinishi K，et al. A new method of closed reduction for mallet fractures［J］.J Jpn Soc Surg Hand，1988，5：444-447.

Ishiguro T，Itoh Y，Yabe Y，et al.Extension block with Kirschner wire for fracture dislocation of the distal interphalangeal joint［J］.Tech Hand Up Extrem Surg，1997，1（2）：95-102.doi：10.1097/00130911-199706000-00005http://dx.doi.org/10.1097/00130911-199706000-00005.

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