TWIST评分在睾丸扭转诊疗中的应用

李佳; 李三祥; 臧天铭; 吕东晨; 刘俊峰; 谭朝晖

doi:10.11659/jjssx.02E023122

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

TWIST评分在睾丸扭转诊疗中的应用

临床研究 | 更新时间：2023-11-24

- TWIST评分在睾丸扭转诊疗中的应用
- Application of TWIST score in the diagnosis and treatment of testicular torsion
- 局解手术学杂志 2023年32卷第11期页码：998-1001
- 作者机构：
  
  内蒙古自治区人民医院泌尿外科，内蒙古呼和浩特 010017
- 作者简介：
  
  李三祥，E-mail：13947149991@163.com
- 基金信息：
  
  内蒙古医科大学教学改革项目(NYJXGG2023163)
- DOI：10.11659/jjssx.02E023122
  中图分类号： R604
- 纸质出版日期：2023-11-25，
  
  收稿日期：2023-02-23，
扫描看全文
李佳,李三祥,臧天铭等.TWIST评分在睾丸扭转诊疗中的应用[J].局解手术学杂志,2023,32(11):998-1001.

LI Jia,LI San-xiang,ZANG Tian-min,et al.Application of TWIST score in the diagnosis and treatment of testicular torsion[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(11):998-1001.
李佳,李三祥,臧天铭等.TWIST评分在睾丸扭转诊疗中的应用[J].局解手术学杂志,2023,32(11):998-1001. DOI： 10.11659/jjssx.02E023122.

LI Jia,LI San-xiang,ZANG Tian-min,et al.Application of TWIST score in the diagnosis and treatment of testicular torsion[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2023,32(11):998-1001. DOI： 10.11659/jjssx.02E023122.

摘要

目的

探讨睾丸扭转评分系统（TWIST）评分在睾丸扭转诊疗中的应用价值。

方法

选取我院收治的59例睾丸扭转患者为研究对象，根据手术方式将患者分为固定组（25例）和切除组（34例），收集2组患者的临床资料，记录2组患者的TWIST评分并进行危险度分层，探讨TWIST评分在睾丸扭转诊疗中的应用价值。

结果

与固定组比较，切除组病程更长，睾丸扭转更严重，TWIST评分更高，差异均有统计学意义（

0.05）；切除组病程

24 h比例、扭转

360°比例、误诊附睾炎比例高于固定组，手法复位比例低于固定组，差异均有统计学意义（

0.05）。2组患者睾丸肿痛发生率比较差异无统计学意义（

0.05）；与固定组相比，切除组患者睾丸变硬、提睾反射消失、恶心呕吐及睾丸高位的发生率明显升高（

0.05）。依据评分结果对患者进行危险度分层，高危患者睾丸切除率明显高于中、低危患者，差异有统计学意义（

0.05）。

结论

TWIST评分操作简单、实用性强，能够客观、高效地评估睾丸扭转情况。对于TWIST评分高危的患者，建议立即手法复位，行手术探查。

Abstract

Objective

To investigate the application value of testicular workup for ischemia and suspected torsion （TWIST） score in the diagnosis and treatment of testicular torsion.

Methods

A total of 59 patients with testicular torsion admitted to our hospital were selected， and they were divided into the fixation group （with 25 cases） and the resection group （with 34 cases） based on the surgical procedures. The clinical data of both groups were collected， the TWIST scores of the two groups were recorded and the risk stratification was performed. The application value of TWIST score in the diagnosis and treatment of testicular torsion was explored.

Results

Compared with the fixation group， the resection group had a longer course of disease， more severe testicular torsion， and a higher TWIST score， with statistically significant differences （

0.05）. The proportions of disease course

24 hours， torsion

360°， and misdiagnosis of epididymis in the resection group were higher than those in the fixation group， and the proportion of manual reduction was lower than that in the fixation group， with statistically significant differences （

0.05）. There was no statistically significant difference in the testicular swelling and pain between the two groups （

0.05）. The incidences of hard testis， absent cremasteric reflex， nausea/vomiting， and high-riding testis in the resection group were significantly higher than those in the fixation group （

0.05）. The risk stratification was conducted for patients based on the scoring results， and the orchiectomy rate of high-risk patients was significantly higher than that of the low- and intermediate-risk patients， with statistically significant difference （

0.05）.

Conclusion

The TWIST score has simple operation and strong practicality， which can objectively and efficiently evaluate testicular torsion. For patients with high-risk TWIST scores， immediate manual reduction and surgical exploration are recommended.

关键词

睾丸扭转TWIST评分诊断手法复位睾丸切除

Keywords

testicular torsionTWIST scorediagnosismanual reductionorchiectomy

references

中华医学会男科学分会，睾丸扭转诊断与治疗指南编写组.睾丸扭转诊断与治疗指南［J］.中华男科学杂志，2022，28（3）：252-261.doi：10.13263/j.cnki.nja.2022.03.011http://dx.doi.org/10.13263/j.cnki.nja.2022.03.011.

Cost NG，Bush NC，Barber TD，et al.Pediatric testicular torsion：demographics of national orchiopexy versus orchiectomy rates［J］.J Urol，2011，185（6 Suppl）：2459-2463.doi：10.1016/j.juro.2011.01.016http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2011.01.016.

Abbas TO，Abdelkareem M，Alhadi A，et al.Suspected testicular torsion in children：diagnostic dilemma and recommendation for a lower threshold for initiation of surgical exploration［J］.Res Rep Urol，2018，10：241-249.doi：10.2147/RRU.S186112http://dx.doi.org/10.2147/RRU.S186112.

潘峰，章小平.重视并规范睾丸扭转的诊治［J］.中华医学杂志，2018，98（46）：3729-3731.doi：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.46.001http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.46.001.

Barbosa JA，Tiseo BC，Barayan GA，et al.Development and initial validation of a scoring system to diagnose testicular torsion in children［J］.J Urol，2013，189（5）：1859-1864.doi：10.1016/j.juro.2012.10.056http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2012.10.056.

Pan P.Validation of the Testicular Workup for Ischemia and Suspected Torsion （TWIST） score in the diagnosis of testicular torsion in children with acute scrotum［J］.Indian Pediatr，2020，57（10）：926-928.doi：10.1007/s13312-020-1992-6http://dx.doi.org/10.1007/s13312-020-1992-6.

李莉，刘振辉，艾热提·阿皮孜，等.睾丸扭转患者睾丸切除危险因素分析和睾丸切除风险预测模型建立［J］.山西医科大学学报，2020，51（4）：349-353.doi：10.13753/j.issn.1007-6611.2020.04.013http://dx.doi.org/10.13753/j.issn.1007-6611.2020.04.013.

黄健.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南：2019版［M］.北京：科学出版社，2020：733-736.

李旭睿，高云亮，尹焯，等.274例睾丸扭转的临床特征及误诊分析［J］.南方医科大学学报，2019，39（4）：490-494.doi：10.12122/j.issn.1673-4254.2019.04.17http://dx.doi.org/10.12122/j.issn.1673-4254.2019.04.17.

中国医促会泌尿健康促进分会，中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会.睾丸扭转诊治安全共识［J］.现代泌尿外科杂志，2019，24（6）：434-437.doi：10.3969/j.issn.1009-8291.2019.06.004http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1009-8291.2019.06.004.

蒲九州，刘帅，李绪，等.睾丸扭转的研究进展［J］.中华泌尿外科杂志，2020，41（4）：318-320.doi：10.3760/cma.j.cn112330-20191215-00556http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112330-20191215-00556.

李骥，张谦，郭立华，等.儿童长时间睾丸扭转得以保留原因分析及对侧睾丸处理方式选择［J］.中华实用儿科临床杂志，2020，35（21）：1659-1662.doi：10.3760/cma.j.cn101070-20191228-01309http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn101070-20191228-01309.

易红美，任洪艳，吴小候，等.重庆地区451例睾丸扭转的临床特征分析［J］.重庆医科大学学报，2018，43（11）：1500-1503.doi：10.13406/j.cnki.cyxb.001916http://dx.doi.org/10.13406/j.cnki.cyxb.001916.

陈晓峰，张威，邓毕华，等.85例睾丸扭转的临床特点及诊治分析报告［J］.国际泌尿系统杂志，2021，41（2）：345-347.doi：10.3760/cma.j.cn431460-20200309-00039http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn431460-20200309-00039.

万培娟，吴双.高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值［J］.局解手术学杂志，2010，19（2）：477-478.doi：10.3969/j.issn.1672-5042.2010.02.025http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1672-5042.2010.02.025.

杜莉娟.彩色多普勒超声在睾丸及睾丸附件扭转诊断中的价值研究［J］.中国伤残医学，2015，23（13）：75-76.doi：10.13214/j.cnki.cjotadm.2015.13.056http://dx.doi.org/10.13214/j.cnki.cjotadm.2015.13.056.

林云勇，陈菲，卢文洁，等.超声成像技术在睾丸扭转评估中的应用进展［J］.中国实用医刊，2020，47（20）：121-124.doi：10.3760/cma.j.cn115689-20200714-03367http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn115689-20200714-03367.

Preece J，Ching C，Yackey K，et al.Indicators and outcomes of transfer to tertiary pediatric hospitals for patients with testicular torsion［J］.J Pediatr Urol，2017，13（4）：388.e1-388.e6.doi：10.1016/j.jpurol.2017.03.034http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.03.034.

陈炽炜，刘昊，王峻.睾丸扭转误诊延诊9例［J］.临床泌尿外科杂志，2019，34（4）：327-329.doi：10.13201/j.issn.1001-1420.2019.04.019http://dx.doi.org/10.13201/j.issn.1001-1420.2019.04.019.

齐灿，张铁军，史丽萍，等.TWIST评分在小儿阴囊急症中的应用［J］.中华男科学杂志，2021，27（4）：377-379.doi：10.13263/j.cnki.nja.2021.04.018http://dx.doi.org/10.13263/j.cnki.nja.2021.04.018.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

FEN1调节肝细胞癌发生和预后的临床意义

超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

血清PDCD4、ZEB1、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值