目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌（LRC）患者的近期疗效及远期生存率。方法 纳入行腹腔镜全直肠系膜切除术的68例LRC患者为腹腔镜组，选取同期行传统开腹根治术的67例LRC患者为开腹组。比较2组患者围术期指标、术后炎症应激指标、术后并发症、术后生活质量及3年生存率。结果 腹腔镜组手术时间较开腹组长（P＜0.001），而术中出血量、术后进食时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著优于开腹组（P＜0.001）。腹腔镜组术后4 d C反应蛋白（CRP）水平较术前升高（P＜0.001），腹腔镜组术后4 d白细胞计数（WBC）、CRP水平均优于开腹组（P＜0.001）。腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组（P=0.035），但2组患者并发症Clavien-Dindo分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后1个月、6个月、1年胃肠生活质量量表（GIQLI）评分均高于开腹组（P<0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示，2组患者3年生存率比较，差异无统计学意义（P=0.152）。结论 腹腔镜全直肠系膜切除术治疗LRC疗效确切、创伤小、术中出血量低、术后恢复快，可缩短住院时间，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。