目的 探讨不经胸切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）食管癌的根治效果与肺保护效果。方法 选取我院合并COPD的食管癌患者102例，根据手术方案分为不经胸切除组与经典组，每组51例。不经胸切除组采取不经胸食管癌切除术，经典组采取传统经典根治术。统计2组患者手术情况，术前及术后1 d、3 d血清炎性因子［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）］水平、氧化应激反应指标［血清皮质醇（Cor）、超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］水平、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平，术前及术后1 d、1个月肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）］水平以及术后并发症发生率。结果 不经胸切除组手术时间、引流时间、住院时间、术中失血量短/少于经典组（P<0.05）；术后1 d、3 d，2组患者血清WBC、CRP、IL6、Cor、SOD、MDA水平均较术前提高（P<0.05），但不经胸切除组上述各指标水平均低于经典组（P<0.05）；术后1 d、3 d，2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低（P<0.05），但不经胸切除组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于经典组（P<0.05）；术后1 d、1个月，2组患者MVV、FEV1、FVC均较术前降低（P<0.05），但不经胸切除组MVV、FEV1、FVC高于经典组（P<0.05）；不经胸切除组并发症发生率低于经典组（P<0.05）。结论 与经典根治术相比，不经胸切除术治疗合并COPD的食管癌创伤较小，手术创伤所致炎性应激反应较小，可减少对免疫功能及肺功能的损害，且并发症发生率较低，安全性较高。