椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析

赵犁天; 冯德超; 刘圣琢; 杨玉帛; 白云金; 韩平; 魏武然

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椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析

临床研究 | 更新时间：2022-06-24

- 椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析
- Meta-analysis on obturator nerve block assisted intraspinal anesthesia during transurethral resection of bladder tumors
- 局解手术学杂志 2020年第11期页码：908
- 作者机构：
  
  1. 四川省宜宾市珙县人民医院外三科,四川,宜宾,644500
  2. 四川大学华西医院泌尿外科/四川大学华西医院泌尿外科研究所,四川,成都,610041
- 作者简介：
- 基金信息：
  
  四川省科技厅重点研发项目(2020YFH0099);四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目(ZY2016104)
- DOI：
  中图分类号：
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赵犁天, 冯德超, 刘圣琢, 等. 椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析[J]. 局解手术学杂志, 2020,(11):908.

ZHAO Litian, FENG Dechao, LIU Shengzhuo, et al. Meta-analysis on obturator nerve block assisted intraspinal anesthesia during transurethral resection of bladder tumors[J]. null, 2020,(11):908.
赵犁天, 冯德超, 刘圣琢, 等. 椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析[J]. 局解手术学杂志, 2020,(11):908. DOI：

ZHAO Litian, FENG Dechao, LIU Shengzhuo, et al. Meta-analysis on obturator nerve block assisted intraspinal anesthesia during transurethral resection of bladder tumors[J]. null, 2020,(11):908. DOI：

摘要

目的探讨椎管内麻醉下闭孔神经阻滞（ONB）在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）中的临床疗效。方法由2名独立的研究员按照事先制定的检索策略从PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、知网和维普数据库检索国内外相关数据，检索时间从建库之初至2020年5月，同时按照纳入标准筛选与ONB辅助椎管内麻醉相关的随机对照试验，观察指标包括闭孔反射率、膀胱穿孔、手术时间和住院时间，并采用Stata 14.2完成数据的汇总分析。结果本研究最终纳入11篇文献进行Meta分析。与采用ONB辅助的患者相比，无ONB辅助的患者TURBT中更容易出现闭孔反射（RR:0.17

95%CI：0.11~0.26），并且研究间无明显异质性（P=0.975，I2=0.0%）。与采用ONB辅助的患者相比，无ONB辅助的患者TURBT中更容易出现膀胱穿孔（RR：0.22，95%CI：0.11~0.42），并且研究间无明显异质性（P=0.980，I2=0.0%）。与无ONB辅助的患者相比，采用ONB辅助的患者手术时间更短（WMD：-9.83，95%CI：-15.00~-4.66），但是研究间存在高度异质性（P<0.1，I2=85.4%）。此外，采用ONB辅助和无ONB辅助的患者住院时间比较，差异无统计学意义（WMD：-0.12，95%CI：-0.38~0.15）。结论 ONB辅助椎管内麻醉可以降低TURBT中闭孔反射率和膀胱穿孔的风险，缩短手术时间。若麻醉医生和手术医生经验不足，对膀胱侧壁肿瘤患者应常规使用ONB辅助椎管内麻醉行TURBT治疗。

Abstract

关键词

闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤切除术椎管内麻醉Meta分析

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