目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的影响。方法 选取我院择期行腹腔镜下妇科癌根治手术的患者80例，按照随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、C组，每组20例，分别给予右美托咪定（0.6 μg/kg、0.8 μg/kg、1.0 μg/kg原液稀释成1 mL）及生理盐水1 mL滴鼻。全身麻醉后，于气管插管前5 min（T1）、气管插管后5 min（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、气腹后60 min(T5)、气腹后120 min(T6)、气腹后180 min(T7)、气腹结束前10 min(T8)测量各组患者双眼眼内压，并记录患者以上时刻的心率、血压；比较各组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间等手术情况及术中药物使用情况。结果 各组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；各组患者术中罗库溴胺、丙泊酚使用总量及静脉输液总量比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者不同时间点的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）；D1组、D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于D1组，差异有统计学意义（P<0.05）；D3组在T2~T8时间点的心率均低于D2组，差异有统计学意义（P<0.05）。各组患者在T1、T2时间点的双眼眼内压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与T1、T2时间点比较，各组患者双眼眼内压在T3~T8时间点显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；D1组、D2组、D3组在T3~T8时间点的双眼眼内压均低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；D2组、D3组在T6~T8时间点的双眼眼内压低于D1组，差异有统计学意义（P<0.05）；D2组与D3组在T6~T8时间点的双眼眼内压比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜下妇科癌根治手术中使用右美托咪定滴鼻可以降低眼内压，0.8 μg/kg右美托咪定滴鼻为安全有效的剂量。