目的 分析儿童医院外科手术后切口感染病原菌及耐药性情况

为预防和治疗术后感染提供科学依据。方法 收集海南省妇女儿童医学中心外科手术后创口分泌物及脓液送检标本，采用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏分析仪进行细菌培养鉴定和药敏试验，采用WHONET 5.6软件进行统计学分析。结果 292例外科手术后切口感染患者的创口分泌物和脓液标本中共分离出169株病原菌，其中革兰氏染色阳性球菌占59.2%，主要为金黄色葡萄球菌；革兰氏染色阴性杆菌占33.7%，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；真菌占7.1%，主要为白色念珠菌。药敏结果方面，金黄色葡萄球菌多重耐药以苯唑西林敏感性实验作为标准，耐药率为48.3%，革兰氏染色阴性杆菌中大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性略高，肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素有较高的耐药性，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各类抗生素都较敏感。结论 外科手术后切口感染以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主，细菌耐药情况仍然比较严峻，合理的术前准备工作和有效的使用抗菌药物治疗尤为重要，应尽量减少或避免经验用药，同时应当加强抗生素使用的监管，杜绝滥用，以减少耐药菌株的产生。