目的 探讨精囊内镜技术诊断与治疗顽固性血精伴精囊结石的实用性及有效性，并分析精囊结石形成的原因。方法回顾性分析我院2016年2月至2019年11月诊治的11例血精伴精囊结石患者的临床资料，分析精囊结石成分，探究其病因，并对患者进行随访观察，评价疗效。结果 新鲜出血者精囊MRI在T1WI相上呈高信号，在T2WI相上呈低信号；而陈旧性出血者表现为T1WI、T2WI相上呈中到高强度信号影。所有患者均有精囊出血，均可见精囊结石，精囊液浑浊，囊壁充血水肿，其中8例患者射精管开口狭窄或闭塞。所有患者均成功接受精囊内镜手术，术后均未出现并发症。完整取出结石3例，行成分分析，其中2例为碳酸磷灰石结石，1例为二水草酸钙结石。术后1例患者失访，10例患者随访成功，其中9例患者血精症状于1~3个月内消失且无复发，有效率为90%；1例患者症状改善不明显，于术后2年复发血精。结论 血精伴精囊结石的形成可能与感染、精道梗阻、尿液反流、代谢等因素有关，精囊内镜技术诊治血精伴精囊结石安全、有效。