目的 探讨颅脑损伤行去骨瓣减压术后发生创伤性脑积水的相关因素。方法 回顾性分析我科2016年1月至2019年12月收治的62例因颅脑损伤行去骨瓣减压术的患者资料。根据患者是否发生脑积水将其分为脑积水组（18例），非脑积水组（44例）。比较2组患者的年龄、性别、术前GCS评分、是否有明显蛛网膜下腔出血、术前中线是否移位、骨窗面积、术后是否伴有颅内感染及硬膜下积液，分析发生创伤性脑积水的危险因素。单因素分析有统计学意义的指标采用Logistic回归分析是否为脑积水的危险因素。结果 单因素分析显示，2组患者在性别、年龄、术后是否颅内感染、术前中线是否移位方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，而患者术前GCS评分（P=0.020）、是否有明显蛛网膜下腔出血（P=0.020）、骨窗面积(P=0.002)、术后是否有硬膜下积液（P=0.007）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析显示，骨窗面积较大(P=0.011)、术后有硬膜下积液（P=0.024）与脑积水发生显著相关（P＜0.05）。结论 骨窗面积较大与术后发生硬膜下积液是去骨瓣减压术后发生创伤性脑积水的危险因素。