目的 探讨CT三维重建下脉冲射频治疗顽固性面肌痉挛的临床效果及其安全性和有效性。方法 回顾性分析2014年12月至2018年12月就诊于秦皇岛市第一医院疼痛科的40例顽固性面肌痉挛患者的临床资料，按照手术方法不同将其分为脉冲射频组和神经阻滞组，每组20例。脉冲射频组采用CT三维重建下脉冲射频术；神经阻滞组先采用超声引导下行茎乳孔区面神经阻滞，每5 d注射1次，共3次

然后超声引导下行星状神经节阻滞，每天阻滞1次，左右交替共10次。记录2组患者术后15 d、3个月、1年时Cohen分级和治愈率，记录术后3个月、1年时复发率及不良反应发生情况。结果 术后15 d，2组患者Cohen分级、治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与神经阻滞组比较，脉冲射频组患者术后3个月、1年Cohen分级明显较低，治愈率较高（P＜0.05），且无明显不良反应发生。结论 顽固性面肌痉挛患者应用脉冲射频较单纯神经阻滞治疗临床效果更佳，在三维CT影像引导下进行治疗，具有定位精准、安全性高等特点，为面肌痉挛提供了一种安全、可行的治疗方法。