目的　探讨大剂量地塞米松与 65 4 2联合应用对重度烧伤患者MODS的防治作用及对患者血清中IL 2、SIL 2R浓度的影响。方法　 3 8例早期入院重度烧伤患者

随机分为大剂量应用组 (地塞米松 40mg、65 4 2 40mg

每 8小时 1次

3d)与生理盐水对照组 (对照组 )

每组各 19例。治疗中对照组已发生MODS患者 18例

随机分为大剂量治疗组 (地塞米松 80mg每 4小时 1次、65 4 2 60mg每 8小时 1次

1d)与一般剂量组 (地塞米松 40mg、65 4 2 2 0mg

每 8小时 1次

3d)

每组 9例。ELISA法动态监测血清IL 2、sIL 2R水平

并观察患者脏器功能的变化、病情转归及大剂量组的副作用。结果　与对照组、一般剂量组相比

两大剂量组IL 2水平显著升高、sIL 2R水平显著降低 (P 0 .0 5 )。应用组MODS发生率、受损脏器数和重要内脏器官 (心、肺、肾、胃肠 )受损数均较对照组少 ;治疗组受损脏器恢复时间较一般剂量组短

MOF发生率及病死率均较一般剂量组少。且无明显副作用。结论　①大剂量地塞米松与 65 4 2联合应用对防、治重度烧伤后MODS均有积极作用

比一般剂量治疗效果明显。②防治机制可能与其影响sIL 2R及IL 2的水平有关