本文采用5.56和7.62mm两种弹头射击肥皂和狗双后肢。观察其瞬时空腔和压力波对外周神经的影响。实验表明

神经移位和神经牵拉率与瞬时空腔容积

压力峰值及能量吸收之间呈指数回归关系。神经损伤程度取决于瞬时空腔大小和能量吸收的多寡。5.56mm弹头能量吸收量为40.67kg·m

是7.62mm弹头的2.5倍

最大压力峰值是7.62mm弹头的1.8倍。因此

5.56mm弹头所致神经损伤较7.62mm弹头严重。组织学检查可见神经纤维断裂

束膜出血

轴索变形

线粒体肿胀

髓鞘与轴索膜分离。脊髓诱发电位检查

5.56mm弹头致伤组电位潜伏期延长

波幅下降明显。结果提示

高速投射物间接神经损伤是不完全性的

在这种火器性间接神经损伤治疗中

早期进行手术探查

清除肌间及筋膜间血肿缓解神经内压

促进微循环恢复是提高治愈率及减少后肢并发症的关键。