目的：应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流与左室应变及扭转功能之间的关系。方法：选取125例冠心病合并IMR的患者

根据其二尖瓣有无反流分为单纯冠心病组50例和IMR组75例(轻度35例

中重度40例)

同时期另选取50例健康志愿者作为对照组。应用三维超声心动图获取左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)等参数

应用三维斑点追踪技术(3D-STE)获取左室应变及扭转参数

即心肌整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体扭转角度峰值(Twist)、扭矩(Torsion)、心尖扭转角度(Aprical)、基底段扭转角度(Basel)、左室收缩不同步指数(SDI)

比较上述参数之间的差异及与二尖瓣反流量的相关性。结果：与对照组相比

单纯冠心病组和IMR组LVEDV、LVESV、SDI均增大

LVEF、GLS、GCS、GRS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小

差异均具有统计学意义(P<0.05)；单纯冠心病组、轻度IMR组及中重度IMR组比较

随着二尖瓣反流程度增加

LVEDV 、SDI均增大

LVEF、GLS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小

差异均具有统计学意义(P<0.05)。IMR二尖瓣反流容积与LVEDV呈明显正相关(r为0.607)

与GLS、Twist、Apical、Torsion、Basel呈明显负相关(r分别为﹣0.547、﹣0.621、﹣0.495、﹣0.483、﹣0.269)

差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-STE可以无创、准确地定量评价左室收缩功能的变化

IMR患者反流程度与左室应变及扭转功能下降有关

可为临床治疗决策提供一定的参考依据。