目的：探索超微血管显像与增强CT对小肾肿瘤的诊断价值。方法：回顾性选取的134例疑似SRMs患者均在2019年3月至2020年8月期间收治，采用增强CT、超微血管显像筛查，用ROC曲线预测，增强CT、超微血管显像及联合筛查的AUC，并经Pearson法，分析SMI检查的影像特点与良恶性病变情况相关性。结果：134例疑似SRMs，经病理活检确诊的118例，CECT诊断正确率71.64%，SMI诊断正确率79.10%，SMI联合CECT诊断正确率97.01%。经Kendall""s tau-b法分析，SMI检查的血流分级、分布模式与良恶性病变呈正相关性，血流形态、周边环形血流与良恶性病变呈负相关性。而经ROC曲线分析显示，SMI筛查预测的AUC为0.746，灵敏度80.51%，特异度68.75%；CECT预测的AUC为0.677，灵敏度72.88%，特异度62.50%；SMI联合CECT筛查预测AUC为0.956，灵敏度97.46%，特异度93.75%。结论：超微血管显像相比于增强CT能够清晰显示小肾肿瘤低速血流、细小血管，分辨良恶性肿瘤，但两者联合运用更能够提高准确率。