目的 重症胆管炎的治疗。方法 回顾性分析４２例重症胆管炎的治疗。结果 急诊手术２８例，死亡４例。经保守治疗渡过急性期后手术６例，无１例死亡。非手术治疗８例，４例死亡。结论 重症胆管炎诊断明确后，经８～１２小时积极治疗病情无好转宜转手术治疗，手术要力求简单，能达到解除胆管梗阻和充分引流即可。胆囊坏疽或积脓需行手术切除，一般以胆囊造瘘为宜。