目的评价改良的以护士为基础、以麻醉医师为指导的疼痛管理模式（NBAS-APS）在肝胆外科术后疼痛管理中应用的效果。方法406例患者随机分为3组，分别为传统疼痛管理模式组（C-APS）、NBAS-APS模式组和改良的NBAS-APS模式组（NBASS—APS），对三组术后患者进行随机的观察性研究，进行疼痛评分并观察镇痛效果。结果与传统的疼痛管理模式比较，NBAS-APS和改良的NBAS—APS模式的术后止痛效果指标（VAS值）显著降低，术后24h和48h的睡眠时间显著增加，患者总体满意度显著提高，且改良的NBAS—APS模式又优于NBAS—APS模式。结论NBAS—APS可显著提高术后镇痛效果，改良的NBAS—APS模式更优于NBAS—APS，更加适合临床实际。[著者文摘]