[摘 要] 目的 探讨门静脉海绵样变性的诊治方法。 方法 对 16例门静脉海绵样变性患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 16例患者多以反复上消化道出血、脾肿大、脾功能亢进为首发症状，肝功能基本为Child A级，所有病例彩色多谱勒超声检查确诊，其中5例行MRI、7例行CT检查亦能良好地显示病变。9例单纯行脾切除及贲门周围血管离断术，其中3例术后3年内上消化道再出血，内科保守治疗2例，再次行内镜下食管曲张静脉套扎1例；7例行脾切除、贲门周围血管离断、脾肾静脉分流，随访3年未见再出血，食管胃底静脉曲张均减轻或消失，肝功能正常。 结论 彩色多谱勒超声可作为门静脉海绵样变性的首选诊断方法，脾切除、贲门周围血管离断联合脾肾静脉分流是较合适的治疗方法，对病变波及整个门静脉系统的患者，仅做脾切除及贲门周围血管离断是比较恰当的。