目的通过对风湿性心脏病（RHD组）和成人先天胜心脏病（CHD组）患者围术期心肌酶的变化进行动态观察，探讨不同病种的手术对心肌损伤的影响。方法44例成人患者接受心内直视手术，其中RHD组24例患者接受二尖瓣置换术；CHD组20例患者为先天性房间隔缺损或室间隔缺损。手术前1d、术后1d

3d、5d和8d分别取静脉血，测定并比较两组患者血清门冬酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBHD）的变化。结果两组患者术前5种心肌酶均在正常范围，术后1d分别升高到术前的2～11倍（P〈0．01），术后3d均有不同程度的恢复，到术后8d，除两组的LDH和HBHD仍高于术前外，其它酶的释放量均已恢复到正常水平。术后心肌酶的释放量RHD组较CHD组为高（P〈0．05）。结论择期手术的RHD和CHD患者术前心肌酶的释放量在正常水平。术后两组心肌酶释放的高峰时间及心肌酶的恢复次序是一致的，术后RHD组患者心肌酶的释放量较CHD组患者高。[著者文摘]