目的探讨影响早期胃癌(EGC)淋巴结转移的相关病理学因素

为EGC的手术方式选择提供参考。方法回顾性分析228例早期胃癌患者的临床病理特征及淋巴结转移情况

分析早期胃癌的大小、原发部位、大体分型、组织学分型、侵润深度及分化程度等与淋巴结转移的相关性以及手术方式的选择。结果 228例EGC患者中出现淋巴结转移31例(13.6%)

其中粘膜内癌10例(7.9%)

粘膜下癌21例(20.6%)。单因素分析发现EGC淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤侵润深度及分化程度相关(P<0.01)

而与肿瘤的大体分型、组织学类型、肿瘤部位无关(P>0.05)。多因素分析发现肿瘤直径大于2 cm、粘膜下癌及分化程度低是EGC淋巴结转移的独立危险因素。对于肿瘤直径小于2 cm、分化程度较高的粘膜内癌并无淋巴结转移的EGC

建议行内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗。结论肿瘤直径大于2 cm、粘膜下癌及分化程度低是EGC淋巴结转移的独立危险因素

淋巴结转移影响了早期胃癌手术方式。