目的　探讨寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳的临床疗效和注意事项。方法　对我院２００６年１月至２０１１年１月采用寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳４８例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组患者随访时间为１２～２４个月，平均１７个月，切口均Ⅰ期愈合，寰枢椎间均骨性愈合，无内固定破坏的病例发生，术后颈枕区疼痛得到改善，神经功能得到一定程度的恢复。并发症有术中静脉丛大出血２例，颈枕部疼痛和麻木加重３例，脑脊液漏２例，椎动脉挤压闭塞造成颅脑一过性缺血症状１例。结论　寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉技术是治疗寰枢椎失稳的有效手段之一，可获得满意的临床效果；规范手术操作是减少甚至杜绝手术并发症的关键。