目的探讨B超引导微创肾穿刺造瘘、经皮肾取石术治疗无积水的铸型肾结石的疗效。方法回顾分析2009年1月至2010年9月采用微创经皮肾镜术(MPCNL)治疗27例无明显积水的铸型肾结石患者的临床资料。结果 27例均成功建立经皮肾镜微创通道

25例患者一期单通道碎石取石

2例因出血和体位不能耐受

留置肾造瘘管后改二期碎石取石。19例患者一期一次手术取净结石;3例患者经2次MPCNL手术;1例患者经过3次MPCNL手术均取净结石;2例患者残留结石配合ESWL治疗

术后1~2个月复查结石排出

总结石清除率为92.6%。2例患者残留结石(单发)位于肾下盏

结石直径小于5 mm。结论 B超引导MPCNL治疗无明显积水的肾铸型结石安全有效。