[摘 要] 目的 探讨老年严重鼻出血解剖定位、疾病特点及治疗策略。方法 对134例严重的老年鼻出血患者进行鼻内镜下分区探查，定位出血点，采用分级治疗的方法止血。 结果 出血部位在鼻腔前上区2例（1.49%）、前下区44例（32.84%）、后上区18例（13.43%）、后下区22例（16.42%）、鼻咽部3例（2.24%），出血部位不明的45例（33.58%）。全部患者一次住院均完全治愈，最终治疗方式采用药物保守治疗及局部微创烧灼或电凝止血（Ⅰ～Ⅲ级）46例(34.33%)，应用前鼻孔填塞（Ⅳ级）88例（65.67%），后鼻孔填塞（Ⅴ级）9例（6.72%），血管栓塞（Ⅵ级）1例(0.75%)。前部、后部以及出血部位不明的患者在采用初次止血方式即获成功82例（61.19%），采用升级治疗获得成功52例（38.81%）。不同区域出血采取的止血方式以及是否有升级治疗均存在显著性差异（止血方式：χ2=16.35

P=0.00；升级治疗：χ2=16.35，P=0.00）。 结论 对于老年人难治性鼻出血，鼻内镜下分区定位，分级治疗可快速定位出血部位，止血效果好，创伤小，并可减少患者痛苦及降低治疗费用。